Skip to main content
Log in

Ontwikkeling en behandeling van encopresis bij adolescenten

Literatuur en casuïstiek

  • Published:
Tijdschrift voor Psychotherapie

Abstract

Encopresis is een typisch gedragsprobleem van kinderen, dat slechts sporadisch bij adolescenten gesignaleerd wordt. Aan de hand van literatuur en casuïstiek worden de typische kind- en gezinskenmerken van encopretici beschreven. Er blijkt een opvallend consistent beeld te bestaan van passiviteit en grote ‘geslotenheid’, niet alleen van de adolescent, maar ook van zijn gezin. Aan de hand van twee gevalsbeschrijvingen wordt een en ander geïllustreerd. Therapeutisch impliceert de behandeling van encopresis bij adolescenten een directieve werkwijze die tot doel heeft de zelfwerkzaamheid te bevorderen. Met behulp van training in sociale vaardigheden moet de adolescent voorts een sociaal netwerk kunnen opbouwen. In de discussie wordt de hypothese van een gegeneraliseerde psychosociale ontwikkelingsachterstand bij deze adolescenten toegelicht en uitgewerkt.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Notes

  1. De leeftijdsgrens wordt in de DSM-IV classificatie gesteld op ten minste vier jaar met een frequentie van minimaal één keer per maand gedurende minstens drie maanden. Er wordt geen onderscheid gemaakt in het daadwerkelijk zich bevuilen met ontlasting en sporen van verloren ontlasting in de broek.

  2. De patiënt is nooit zindelijk geweest (continu incontinen = rimaire vorm) en de faecale incontentinentie gaat (blijkens lichamelijk onderzoek of anamnese) gepaard met obstipatie en overloopincontinentie (zie Bosch, 1991, DSM-IV, 1994). Met overloopincontinentie wordt bedoeld ‘een constant onwillekeurig doorsijpelen van faeces, gerelateerd aan de verstopping’ (Bosch, 1984).

Literatuur

  • Bellman, M. (1966) Studies on encopresis. Acta Paediatrica Scandinavica, Supl. 170.

  • Bemporad, J.R. (1978). Encopresis. In B.B. Wolman, J. Ega & A. Ross (eds), Handbook of treatment of mental disorders in childhood and adolescence. New Yersey: Prentice Hall.

    Google Scholar 

  • Bemporad, J.R., Pfeifer, C.L., Gibbs, L., Cortner, R.H. & Bloom, W. (1971). Characteristics of encopretic patients and their families. Journal of the American Academy of Child Psychiatry, 10, 272-297.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Boon, F. (1992). ‘Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with conduct, depressive, anxiety and other disorders’: Comment. American Journal of Psychiatry, 149, 148.

    PubMed  Google Scholar 

  • Boon, F.F.L. & Singh, N.N. (1991) A model for the treatment of encopresis. Behavior Modification, 15, 355-371.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bosch, J.J. (in voorbereiding). Encopresis as a developmental disorder.

  • Bosch, J.D. (1995). Encopresis. In W.T.A.M. Everaerd, e.a. (red), Handboek Klinische Psychologie, Houten: Bohn Stafleu Van Loghum, D2000, 1-21.

    Google Scholar 

  • Bosch, J.D. (1991). Medisch-psychologische behandeling van retentieve encopresis. Tijdschrift voor Kindergeneeskunde, 59, 68-72.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bosch, J.D. (1988). Treating children with encopresis and constipation: an evaluation by means of single case studies.In P.M.G. Emmelkamp, W.T.A. Everaerd, F. Kraaimaat & M.J.M. van Son (eds), Advances in theory and practice in behaviour therapy. Vol 3. Amsterdam/Lisse: Swets & Zeitlinger.

    Google Scholar 

  • Bosch, J.D. (1986) Behandeling van encopresis in de adolescentie: literatuur en casuïstiek. Gedragstherapie, 19, 109-124.

    Google Scholar 

  • Bosch, J.D. (1984) Gedragsmodificatie van encopresis. Dissertatie VU, Amsterdam/Lisse: Swets & Zeitlinger.

    Google Scholar 

  • Bosch, J.D. & Slot, W. (1998). Buikpijn bij kinderen: onderzoek en theoretische opvattingen. In J.D.Bosch e.a. (red), Jaarboek Ontwikkelingspsychologie, Orthopedagogiek en Kinderpsychiatrie, Volume 3 (1998/99). Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.

    Google Scholar 

  • Bosch, J.D., Hoogstraten, W.A. van & Ten Brink, L.T. (1995). Gedragsbeoordeling van kinderen met encopresis. Tijdschrift voor Orthopedagogiek, 34, 510-520.

    Google Scholar 

  • Bosch, J.D. & Lijftogt, N. (1992a) Problemen rond zindelijkheid overdag; deel 1, Instructie voor ouders. Amsterdam/Lisse: Swets & Zeitlinger.

    Google Scholar 

  • Bosch, J.D., Dik, M.I., Douwes, A.C., Jongenelen, E. & Kerstens, T. (1992b). Problemen rond zindelijkheid overdag; deel II, Begeleiding van ouders en kinderen. Amsterdam/Lisse: Swets & Zeitlinger.

    Google Scholar 

  • Brazelton, T.B. (1962). A child-oriented approach to toilet training. Pediatrics, 29, 121-128.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Byrne, St. (1973). Hypnosis and the irritable bowel: case histories, methods and speculation. The American Journal of Clinical Hypnosis, 15, 263-265.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cohen, Th.B. (1981). Adolescents with developmental arrest. In: Sherman C. Fernstein (ed), Adolescent Psychiatry, vol 9, 550-558

  • Cox, D.J., Stuphen, J., Borowitz, St., Dickens, M.N. & Singles, J. (1994). Simple electromyographic biofeedback treatment for chronic pediatric constipation/encopresis: preliminary report. Biofeedback and Self-Regulation, 19, 41-50.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cox, D.J., Stuphen, J., Ling, W., Quillian, W. & Borowitz, St. (1996). Additive benefits of laxative, toilet training and biofeedback therapies in the treatment of pediatric encopresis. Journal of Pediatric Psychology, 21, 659-670.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Goossens, L. & Marcoen, A. (1994). Eenzaamheid in de adolescentie. In J.D.Bosch, e.a. (red), Jaarboek Ontwikkelingspsychologie, orthopedagogiek en kinderpsychiatrie, volume 1 (1994/95). Houten: Bohn Stafleu & Van Loghum.

    Google Scholar 

  • Gumair, J. (1990). Multimodal counseling of childhood encopresis: A case example. School Couselor, 38, 58-64.

    Google Scholar 

  • Haan, de E. (1998). Gedragstherapie van adolescenten. In P.J.M. Prins & J.D.Bosch (red), Methoden en technieken van gedragstherapie bij kinderen en jeugdigen. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum.

    Google Scholar 

  • Harbauer, H. (1978). Das aggressive Kind. Monatschrift für Kinderheilkunde, 126, 472-478.

    CAS  Google Scholar 

  • Hedberg, A.G. (1973). The treatment of chronic diarrhea by systematic desensitisation: a case report. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 4, 67-68.

    Article  Google Scholar 

  • Johnston, B.D. & Wright, J.A. (1993). Attentional dysfunction in children with encopresis. Developmental and Behavioral Pediatrics, 14, 381-385.

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Kolko, D.J. (1989). Inpatient intervention for chronic functional encopresis in psychiatrically disturbed children. Behavioral Residential Treatment, 4, 231-252.

    Google Scholar 

  • Landman, G.B., Rappaport, L. Fenton, T., Levine, M.D. (1986). Locus of control and self-esteem in children of encopresis. Developmental and Behavioral Pediatrics, 7, 111-113.

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Largo, R.H., Gianciaruso, M. & Prader, A. (1978). Die Entwicklung der Darm- und Blasenkontrolle von der Geburt bis 18. Lebensjahr: Longitudinale Studie. Schweitzerische medizinische Wochenschrift, 108, 155-160.

    CAS  Google Scholar 

  • Levowitz, H.J. & Goldstein, G. (1979). Encopresis in adolescence: two case studies. Adolescence, 14, 297-311.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Loening-Baucke, V. (1996). Balloon defecation as a predictor of outcome in children with functional constipation and encopresis. Journal of Pediatrics, 128, 336-340.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Nolan, T., Coffey, C., Oberlaid, F. e. a. (1992). Benificial behavioral effects of succesful encopresis therapy. American Journal Dis. Child 146, 484.

    Google Scholar 

  • Novick, J., (1980) Negative therapeutic motivation and negative therapeutic alliance. Psychoanalytic Study of the Child, 35, 299-320.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Owens-Stively, J.A. (1987). Self-esteem and compliance in encopretic children. Child Psychiatry and Human Development, 18, 13-21.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Plas, R.N. van der, Benninga, M.A., Redekop, W.K., Taminiau, J.A. & Büller, H.A. (1996). Randomised trial of biofeedback training for encopresis. Archives of Disease in Childhood, 75, 367-374.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Rockney, R.M., McQuade, W.H., Days, A.L., Linn, H.E. & Alario, A.J. (1996). Encopresis treatment outcome: Long term follow-up of 45 cases. Developmental and Behavioral Pediatrics, 17, 380-385.

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Shapiro, L.E. & Henderson, J.G. (1992). Brief therapy for encopresis: A case study. Journal of Family Therapy, 3, 1-12.

    Google Scholar 

  • Sifneos, P.E. (1996). Alexithymia: Past and Present. American Journal of Psychiatry, 153, 137-142.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Sifneos, P.E. (1973). The prevalence of ‘alexithymic’ characteristics in psychosomatic patients. Psychotherapy & Psychosomatics, 22, 255-262.

    CAS  Google Scholar 

  • Smit, M. (1993). Sociale netwerken en sociale steun bij jongeren: een taxatieprocedure voor de jeugdhulpverlening. Kind & Adolescent, 14, 92-100.

    Article  Google Scholar 

  • Taichert, L.C. (1971). Childhood encopresis: A neuro-developmental family approach to management. California Medical Journal, 115, 11-18.

    CAS  Google Scholar 

  • Webster, A. & Gore, E. (1980). The treatment of intractable encopresis: a team intervention approach. Child: Care, Health and Development, 6, 351-360.

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Weiner, I.B. (1988). De mythe van de normale onaangepastheid in de adolescentie. In B.Driessen & H.de Hoogh (red), Psychotherapie bij adolescenten. Deventer: Van Loghum Slaterus.

    Google Scholar 

  • Winnicott, D.W. (1965). The Family and Individual Development. Londen: Travistock Publications

    Google Scholar 

  • Zigler, E. & Finn-Stevenson, M. (1987). Children: Development and Social Issues. Lexington: DC Heath & Comp.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Joop D. Bosch.

Additional information

Dr. J.D. Bosch, psycholoog, is als universitair docent verbonden aan de afdeling Kinder- & Jeugdpsychologie van de Vrije Universiteit Amsterdam en werkzaam als gedragstherapeut in het Paedologisch Instituut Duivendrecht.

Mw. Drs. P.M. Hoytema is als psychotherapeute werkzaam in het Kinder- & Jeugdpsychiatrisch Centrum ‘de Jutter’ te Den Haag. Correspondentieadres: VU/Vakgroep Kinder- & Jeugdpsychologie, VanderBoechorststraat 1, 1081 BT Amsterdam.

About this article

Cite this article

Bosch, J.D., Hoytema, P.M. Ontwikkeling en behandeling van encopresis bij adolescenten. PSIE 26, 32–40 (2000). https://doi.org/10.1007/BF03061913

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03061913

Navigation