Conclusions
De ľensemble de ces résultats, on peut conclure que le systéme orthosympathique est stimulé de façon intense chez ľindividu en état de choc. Cette stimulation se marque par une hausse de la catécholaminémie sanguine accompagnée ďun appauvrissement relatif de la réserve en amines adrénergiques de la médullosurrénale. Néanmoins, ľefficacité clinique de cette stimulation n’est pas apparente dans chaque cas.
Du point de vue clinique, ľétat de choc et ľhypercatécholaminémie ne sont pas nécessairement liés à une chute importante de la pression artérielle. Par contre, la réduction de la diurése accompagne les états ďhypercatécholaminémie les plus marqués.
Résumé
Le choc provoque une stimulation intense du systéme orthosympathique qui se traduit par une augmentation du taux des catécholamines sanguines et par un appauvrissement des catécholamines surrénaliennes. Chez 14 patients atteints de choc, le plus souvent traumatique, le taux de ľadrénaline et de la noradrénaline augmente dans des proportions appréciables pour atteindre des valeurs moyennes deux fois plus élevées que celles des individus normaux. Chez cinq patients morts en état de choc, le taux des catécholamines surrénaliennes est trés inférieur au taux des surrénales normales. Ľhypercatécholaminémie n’est pas nécessairement liée à ľhypotension artérielle.
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Hanquet, M., Cession-Fossion, A. & Lecomte, J. Variations des catecholamines au cours du choc de Ľhomme. Can. Anaesth. Soc. J. 17, 201–207 (1970). https://doi.org/10.1007/BF03004596
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03004596