Echo-endoscopic en Italie : situation en 2005

Conclusion

A la lumière d’une évaluation rétrospective des données, nous pouvons dire qu’en Italie, l’activité s’accroît dans le domaine du diagnostic par PAF-EE dans un nombre suffisant de centres (Fig. 6). En revanche, les nouvelles techniques thérapeutiques interventionnelles sous contrôle EE se mettent plus difficilement en place.

Les principales techniques thérapeutiques, (drainage de collections liquidiennes sous échographie guidée et neurolyse du plexus cœliaque) ne sont réalisées en routine que dans les principaux centres de référence. En 2004, tant à Bologne qu’à Turin, nous avons eu la possibilité d’utiliser et d’évaluer un nouveau prototype d’échoendoscope à balayage radiaire électronique de 360° (XGF-UE140-AL5), mis au point en octobre 2003 par la firme Olympus (Tokyo, Japan). Cet instrument procure des images radiaires de 360° du tractus gastro-intestinal et des structures avoisinantes et permet une analyse des tissus par Doppler couleur et par l’imagerie US harmonique (Fig. 7). En outre, dans certains centres, nous expérimentons le rehaussement ultrasonore par produit de contraste, un nouveau logiciel en 3D mis au point par Olympus (MAJ-1330) et également la sonoélastographie.

En conclusion, en dépit de la persistance de plusieurs problèmes, nous avons assisté en Italie, au cours de ces 3 dernières années, à d’importants progrès en terme de nombre et de qualité des examens, d’amélioration dans l’organisation et la communication entre les échoendoscopistes. Dans ce contexte, le Club Italien d’EE fait preuve de son excellente vitalité et de sa capacité à apporter une réponse appropriée aux exigences de formation dans ce domaine.

Conclusions

Coming back to the results of our surveys we must say that in Italy the way is still uphill about an adequate spreading of the diagnostic EUS-FNA in a sufficient number of centres (Fig. 6). Even more difficult is the diffusion of the new interventional therapeutic procedures under EUS guidance.

The main therapeutic procedures, i.e. EUS-guided collections drainage and celiac plexus neurolysis, are routinely performed only in the major referral centres. During 2004 in Bologna and Turin we have the opportunity of investigate and evaluate the potential of the new prototype of an ultrasound endoscope with a 360° electronic radial scanner (XGF-UE140-AL5), developed in October 2003 by Olympus (Tokyo, Japan). This instrument can provide adequate 360° radial images of the GI tract and surrounding structures also with colour-Doppler and tissue harmonic imaging capabilities (Fig. 7). Furthermore in some centres we are experiencing the contrast-enhanced EUS, the new 3D software manufactured by Olympus (MAJ-1330) and also sonoelastography.

In conclusion despite several still existing problems in the last 3 years EUS in Italy showed good progress in terms of number and quality of procedures, improvement in organization and communication between endosonographers. In this environment the EUS Italian Club demonstrated a good vitality and the capability of giving adequate response to the training requirements.