Summary
The recognized and well-documented dangers of using epinephrine and similar vasoconstrictors for the production of haemostasis in the presence of cyclopropane and halogenated hydrocarbon anaesthetic agents gives importance to the search for effective vasoconstrictor substances which do not increase the irritability of the heart and its conducting system. Octapressin (2-phenylalanine-8-lysine-vasopressin) has been presented as a substance which may be safely used in association with such agents.
The influence of Octapressin on cardiac rhythm was studied by intravenous injection into cats anaesthetized with halothane and cyclopropane. The injection of pressor units of Octapressin failed to produce any electrocardiographic disturbances, but in each case injection of 1 c.c. of 1/50,000 Adrenaline solution at the conclusion of the experiment produced ventricular arrhythmia.
Octapressin was used by injection for the production of haemostasis in the presence of halothane in 30 cases and of cyclopropane in 2 cases during surgical operation. Cardiac rhythm was monitored on lead II of the electrocardiogram, and in no case did any arrhythmia appear which could be attributed to the use of the vasoconstricting agent. This experience in the laboratory and in clinical surgery suggests that Octapressin may be safely used as a local vasoconstricting agent in the presence of halothane and cyclopropane.
Résumé
Les risques connus et bien prouvés de se servir d’épinéphrine et de vasoconstricteurs semblables pour produire l’hémostase en présence du cyclopropane et d’agents anesthésiques d’hydrocarbone halogéné donnent de l’importance à la recherche de substances vasoconstrictives efficaces qui n’augmentent pas l’irritabilité du cceur et de son systéme de conduction. L’octapressine (2-phénylalanine-8-lysine vasopressine) nous a été présentée comme une substance qui peut être employée en association avec ces agents et cela en toute sécurité.
Nous avons étudié les effets de l’octapressine sur le rythme cardiaque en I’injectant dans les veines de chats anesthésiés avec de l’halothane et du cyclopropane. L’injection de 5 unités d’octapressine n’a pas réussi à produire de troubles électrocardiographiques, mais dans chaque cas l’injection de 1 c.c. d’adrénaline à 1/50000 à la fin de l’expérience a produit de rarythmie ventriculaire.
L’octapressine a été utilisée en injection pour aider à I’hémostase en présence d’halothane chez 30 malades et de cyclopropane chez 2 malades au cours d’interventions chirurgicales. Nous avons enregistré le rythme cardiaque en 2ème dérivation et en aucun cas nous n’avons dépisté des arythmies qui auraient pu être attributées à l’agent vasoconstricteur. Cette expérience tant en laboratoire qu’en clinique nous laisse croire que l’octapressine peut être employée sans danger comme agent vasoconstricteur local en présence de l’halothane et du cyclopropane.
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Hunter, M.E., Gordon, R.A. Laboratory and clinical studies of 2-phenylalanine-8-lysine vasopressin (octapressin). Can. Anaes. Soc. J. 13, 40–47 (1966). https://doi.org/10.1007/BF03002162
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF03002162