Endoscopic stone removal by the aid of a small fiberendoscope

Summary

We report about endoscopic stone removal in a 75 years old female patient with a lot of common bile duct stones. After primary sphincterotomy some smaller concretions pas spontaneously. After enlarging the ostium by a repapillotomy two medium sized concretions are extracted with a Dormia basket.

By changing the conventional procedure, a small forward looking endoscope is inserted into the common bile duct. Under endoscopic view a large stone about 2×4 cm is captured with a polypectomy snare and fragmentated. The fragments dissolve spontaneously.

Résumé

Les auteurs rapportent un cas particulier d'extraction de calculs cholédociens, multiples chez une malade âgée de 75 ans. Après une première sphinctérotomie, les calculs de petite taille ont été évacués spontanément. Après élargissement du sphincter par une 2^e coupe, deux calculs de dimensions moyennes ont été évacués à l'aide de la sonde de Dormia. Ensuite, un axioscope pédiatrique a été introduit dans la voie biliaire, permettant sous contrôle visuel l'extraction à l'anse diathermique, d'un volumineux calcul (2×4 cm), fragmenté et dont les débris ont été éliminés spontanément.