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Versuch einer graphischen Typisierung der Strumen

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Deutsche Zeitschrift für Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Diepraktischen Folgerungen, die aus dem graphischen Versuch abgelesen werden könnten, bewegen sich in bekannten Linien. Aber vielleicht spricht das Bildliche eindringlicher. Der euthyreote hyporhoische Kropf (Abb. 1) zeigt die gefüllten Speicher. Es erscheint begreiflich, daß Jodzufuhr hier nur Schaden stiften kann. Der primäre MorbusBasedow verrät die Tendenz zur Ausschüttung und das hohe Jodniveau. Die jodarme Drüse hat die Herrschaft über die Regulation eingebüßt (Abb. 2).

Der Wert der Lugolvorbereitung 1 wird durch die Kurve 3 ersichtlich. Ihre Ergänzung durch die Befunde vonLunde-Holst 2 macht uns den Erfolg außerdem verständlich.

Das toxische Adenom bleibt problematisch 3. Aber die Tatsache, daß Lugolvorbereitung auch hier klinisch in einem Großteil der Fälle günstig wirkt, wird durch die Jodlinie glaubhaft. Vielleicht wird gerade hier die Trennung in organisch gebundenes und in anorganisches Jod weitere Einblicke bringen.

Letzten Endes zeigen die Untersuchungen, daß sich das einst so angefeindete 4 morphologisch-funktionelle Schema der Strumenbeurteilung anscheinend auch von dieser Seite her bewährt hat.

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  2. J. Dybwad: Oslo 1928.

  3. Mein AssistentHoche hat die toxischen Fälle hinsichtlich des Agglutinationstiters und capillarmikroskopisch untersucht. Es erscheint mir nun für das toxische Adenom (Fall 4) bemerkenswert, daß es dabei Befunde zeigt, die jenen der primären Thyreotoxikose gleichen und die vonHoche [Chirurgenkongreß Berlin 1931; Mitt. Grenzgeb. Med. u. Chir.42 (1931)] als konstitutionell bedingt angesprochen wurden. Damit steht hier die Familienanamnese im Einklang. Auch diese Frage soil weiterhin verfolgt werden.

  4. Mitt. Grenzgeb. Med. u. Chir.1912, H. 3;1913, H. 5;1922, H. 5;40 (1927);40 (1928).

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Breitner, B. Versuch einer graphischen Typisierung der Strumen. Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie 235, 291–298 (1932). https://doi.org/10.1007/BF02806454

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