“BeitrÄge zur erklÄrung des entstehens der bauchschmerzen”

Zusammenfassung

• 1. Die schmerzleitenden Fasern für die Eingeweide sind im Sympathicus (N. splanchnicus) vorhanden.

• 2. Es giht verschiedene Arten der Bauchschmerzen, nÄmlich den Eingeweideschmerz, mit seinen 2 Unterarten des Kontraktionsschmerzes und des BlÄhungsschmerzes, und ferner den peritonitischen Schmerz. a) Der Kontraktionsschmerz ist entsprechend der gesteigerten Peristaltik des betreffenden Darmabschnittes periodisch; es liegt zwischen den einzelnen an IntensitÄt ansteigenden und abschwellenden Schmerzattacken ein schmerzfreies Intervall ; die Schmerzen werden nicht in den Eingeweiden selbst, sondern im übergeordneten Ganglion coeliacum lokalisiert. Ausgelöst werden diese Kontraktionen von der Schleimhaut aus, wobei den adÄquaten Reiz wahrscheinlich der pathologische Darminhalt darstellt. b) Der BlÄhungsschmerz ist nicht ausgesprochen periodisch, auch tritt eine gewisse Gewöhnung an ihn bei lÄngerem Bestehen der DarmblÄhung ein ; ausgelöst wird er durch eine geblÄhte Darmschlinge. Die Lokalisation findet nicht im Ganglion coeliacum statt, sondern entweder durch Zerrung am Mesenterium, an der Mesenterialwurzel, oder, durch direkten Druck der geblÄhten Darmschlinge auf das Peritoneum pariétale, dort, wo der geblÄhte Darm dem wandstÄndigen Bauchfell anliegt. c) Der peritonitische Schmerz ist kontinuierlich, ihm fehlt von Anfang an das schmerzfreie Intervall ; er wird ausgelöst durch bakterielle oder toxische Einwirkungen auf das parietale Peritoneum. Lokalisiert wird dieser Schmerz stets am Orte der Auslösung.

• 3. Die verschiedenen Arten des Bauchschmerzes unterscheiden sich also in mehreren Punkten voneinander; unter Berück-sichtigung dieser ist es möglich, einen gewissen Schlu\ auf die im einzelnen Falle vorliegende Erkrankung zu ziehen.