Spondylolisthesis und Unfall

Zusammenfassung

Es werden zunächst die verschiedenen Anschauungen über die Ursache der Spondylolisthesis angeführt. Von allen Erklärungen befriedigt allein die angeborene Spaltbildung in der Interartikularportion. Diese ist die alleinige Ursache für die wahre Spondylolisthesis.

Die Spondylolisthesis ist scharf von dem Bogenbruch mit Verschiebung des Wirbels nach vorne und in der Wirbelluxation zu trennen. Beide Verletzungen setzen ein einmaliges, heftiges Trauma voraus, während ein solches bei der wahren Spondylolisthesis ätiologisch keine Rolle spielt. Die Bezeichnung „traumatische Spondylolisthesis“ ist fallen zu lassen, da es eine traumatische wahre Spondylolisthesis nicht gibt.

Einige der im Schrifttum veröffentlichten sog. traumatischen Spondylolisthesen werden kristisch betrachtet. Hierbei wird festgestellt, daß es sich meist um Bogenbrüche oder Luxation gehandelt hat. Anschließend werden eigene Beobachtungen mitgeteilt, welche zeigen, daß das Trauma bei der wahren Spondylolisthesis keine Rolle spielt. Es werden Richtlinien für die Begutachtung gegeben. Der Zusammenhang zwischen Trauma und wahrer Spondylolisthesis ist abzulehnen, dagegen kann eine Verschlimmerung vorübergehend anerkannt werden.