Ergebnisse nach Implantation von zementfreien metallspongiösen Hüftprothesen

Zusammenfassung

72 Hüftgelenke mit zementfreier metallspongiöser Hüftprothese wurden zwei bis sieben Jahre (mittlere Nachuntersuchungszeit 43 Monate) nach der Implantation klinisch und röntgenologisch kontrolliert. Bei fünf Patienten mußte die zementfreie Prothese wegen Lockerung (ausbleibende knöcherne Einheilung n=2, Pfannenlockerung infolge operationstechnischer Fehler n=3) gewechselt werden. Aufgrund der klinischen Befunde konnten 88% von 67 Hüften mit sehr gut bzw. gut, 9% mit befriedigend und 3% mit unbefriedigend bewertet werden. 10% der Patienten klagten noch über Oberschenkelschmerzen. Die typischen, röntgenologisch erkennbaren, knöchernen Reaktionen des Implantatlagers werden beschrieben, eine Interpretation dieser Befunde kann nur unter direkter Berücksichtigung des klinischen Beschwerdebildes erfolgen. Aufgrund der bisherigen guten Ergebnisse kann die metallspongiöse Hüftprothese für den zementfreien Hüftgelenkersatz bei jüngeren Patienten und besonders für einen erforderlichen Prothesenwechsel bei gelockerten zementierten Prothesen empfohlen werden.

Abstract

72 patients having cementless spongy-metal hip prosthesis were reexamined by clinical and radiological check up two to seven years after implantation (average 43 months). In case of five patients hip prosthesis had to be changed due to loosening (no bony ingrowth n=2, loosening of acetabular component due to technical faults n=3). In correlation to clinical results 88% could be considered as excellent or good, 9% acceptable and 3% as inadequate. 10% of the patients complained about tigh pain. The typical radiological bony reactions of the surrounding bone are described. An evaluation of the radiological results can only be done under consideration of the clinical problems involved. In view of the positive results obtained in the recent time the use of spongy-metal hip prosthesis can be recommended for cementless hip joint replacement in case of younger patients. Especially in case of cemented hip joints which have become loose it will be an advantage to use spongy-metal hip prosthesis.