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Lungenemphysem—Silikose—Cor pulmonale Ergebnisse statistischer Untersuchungen

Pulmonary emphysema—Silicosis—Cor pulmonale results of statistical investigations

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Abstract

Clinical and pathologic-anatomical investigations show differing results regarding the question, as to whether or not pulmonary emphysema and silicosis produce cor pulmonale. Therefore we have investigated the autopsy findings over a 10-year period with statistical methods. We wanted to determine correlations between cor pulmonale and pulmonary emphysema and between cor pulmonale and silicosis; also to be determined was if the combination of such pulmonary changes with cor pulmonale is statistically accidental and/or significant. Finally, we wanted to know, if there are correlations between the frequency of cor pulmonale and grading of silicosis.

The documentation of the lung findings was done in most cases after fixation of the lungs and slicing of the discs. The hearts were fixed in formaldehyde; the amount of fat-free myocardium of the right and left ventricle and the septum was determined (method W. Müller, 1883).

From 1960 to 1969 there were 5,983 autopsies evaluated in our institute. Of these cases, 1,507 cases were with lung emphysema and anthraco-silicosis. We have not evaluated the autoptic findings in children and young adults up to 30 years of age, or in patients with heart failure and hearts weighing more than 500 gr., myocarditis, tuberculosis, lung fibrosis, bronchus carcinoma and patients with diseases of the hemopoetic system.

Our investigation showed the following results: 1,430 patients had different types of lung emphysema. 40.5% of these cases were combined with a cor pulmonale. With the “two-point-two-table chi-square-test” we found a significant correlation between lung emphysema and cor pulmonale.

There were 542 patients with anthraco-silicosis from the Aachen area. 511 of these 542 patients also had concurrent lung emphysema. In 48.5% of those patients with silicosis, we found morphological signs of cor pulmonale. The correlations between silicosis and cor pulmonale had a high statistical significance. In contrast to these findings, we found no statistical correlation between grading of silicosis and cor pulmonale. These results are discussed and compared with the results from the literature.

Zusammenfassung

Unter den 5983 Autopsien der Jahre 1960–1969 wurden anhand der Obduktionsprotokolle 1507 Fälle mit Lungenemphysem und/oder Silikose ausgewertet. Bei der Auswertung blieben Kinder und Erwachsene bis zu einem Alter von 30 Jahren, Patienten mit Herzklappenfehler, Herzgewicht über 500 g, entzündlichen Herzerkrankungen, Tbc, Lungenfibrose sowie Bronchuscarcinom und Systemerkrankungen unberücksichtigt. Die Auswertung der 1507 Protokolle ergab folgende Ergebnisse:

1430 Pat. hatten ein Lungenemphysem unterschiedlichen Typs. In 40,5% dieser Fälle fand sich ein Cor pulmonale. Mit Hilfe des Mehrfelder-x 2-Testes konnte ein Zusammenhang zwischen Lungenemphysem und Cor pulmonale statistisch gesichert werden.

Unter den ausgewerteten Obduktionen waren 542 Pat. mit einer Anthrako-Silikose aus dem Aachener Revier. 511 dieser 542 Pat. hatten auch ein Lungenemphysem. In 48,5% der Fälle mit Silikose war mit morphologischen Methoden ein Cor pulmonale nachweisbar. Für die Beziehung zwischen Silikose und Cor pulmonale ergab sich eine hohe statistische Signifikanz. Dagegen konnte zwischen Cor pulmonale und Schweregrad der Silikose statistisch kein signifikanter Zusammenhang berechnet werden. Eine Abhängigkeit des morphologisch festgestellten Cor pulmonale vom Schweregrad der Silikose ist somit statistisch nicht zu sichern.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Pathologie der Medizinischen Fakultät an der Rhein.-Westf. Technischen Hochschule Aachen, Germany

    H. Breining & A. Minderjahn

Authors
  1. H. Breining
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  2. A. Minderjahn
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Additional information

Auszugsweise vorgetragen auf dem Silikosekongreß S.E.P.C.R. in Brüssel am 1. 5. 1973.

Herrn Dr. E. Brunner, Institut für Medizinische Statistik und Dokumentation der Medizin. Fakultät an der RWTH Aachen (Vorstand: Prof. Dr. R. Repges) danken wir für die statistischen Auswertungen.

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Breining, H., Minderjahn, A. Lungenemphysem—Silikose—Cor pulmonale Ergebnisse statistischer Untersuchungen. Pneumonologie 150, 37–47 (1973). https://doi.org/10.1007/BF02097152

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