Korrelation der Atemwegswiderstände und der Arbeit gegen Strömungswiderstände

Abstract

In 136 patients airway resistance (R_t) and work against bronchial resistance (W_flow/ml) were determined. R_t is the line between the greatest pressure difference of the resistance curve, that means important parts ofdeformed resistance curves (s- and club-shaped) are neglected. It was sometimes assumed, therefore, that the R_t-line gave no real information. It was further assumed, that pressure-volume diagrams, instead of resistance curves, are better parameters due to the time factor. But the correlations between pressure-volume and pressure-flow-diagrams are very strong. Dependence upon the form of resistance curve does not exist. It is concluded that both parameters describe an obstruction in similar way, but it is assumed that this information is not sufficient. Further parameters should be used, e. g. the pressure difference between inspiration and exspiration on the resistance curve or the work needed for compression of trapped air.

Zusammenfassung

Bei 136 Patienten wurden bodyplethysmographisch Resistance R_t und Arbeit gegen Strömungswiderstände W_flow/ml bestimmt. Die Korrelation beider Parameter war für das Gesamtkollektiv mit r=0,89 sehr eng. Die zur Auswertung nichtlinearer Resistancekurven verwandte R_t-Gerade (Gerade zwischen den Druckextrempunkten der Alveolar-Fluß-Diagramme) zeigte jedoch auchunabhängig von der Kurvenform eine enge Beziehung zur Strömungsarbeit (für s-förmige Kurven r=0,78, für keulenförmige Kurven r=0,64). Die Annahme, daß die Strömungsarbeit eventuell eine mangelnde zeitliche Wichtung der Druck-Fluß-Kurven beseitigt und damit ein besserer obstruktionsbeschreibender Parameter ist als die üblicherweise benutzte R_t-Gerade kann damit nicht mehr aufrecht erhalten werden. Wahrscheinlich beschreiben R_t und W_flow/ml die Atemwegswiderstände gleich gut und sehr wahrscheinlich angenähert richtig. Allerdings vermitteln beide Parameter vermutlich keine ausreichende Information über die Obstruktion und deren Folgen (z. B. die Kompressionsarbeit). Hierzu müßten weitere Parameter bestimmt werden, beispielsweise die Alveolar-druckdifferenz zwischen In- und Exspiration oder die Kompressionsarbeit der trapped-air.