Kinetik des Plasmabilirubinspiegels während und nach der Austauschtransfusion

Zusammenfassung

Der Verlauf der Bilirubinspiegelkurve im Plasma während und nach der Austauschtransfusion wird einer mathematischen Analyse unterzogen, als deren Ergebnis Formeln gewonnen werden, die eine näherungsweise Berechnung folgender Größen ermöglichen:

• 1. Die Mindesthöhe des Wiederanstiegs nach der Austauschtransfusion.

• 2. Das ungefähre Verteilungsvolumen des Bilirubins als Maß für die jeweils vorhandene Stoffmenge.

• 3. Die Diffusibilität des Bilirubins.

• 4. Die prozentuale Abnahme des Bilirubins im Gewebe.

Die praktische Verwendbarkeit wird an Hand eines Beispiels (Frühgeborenenikterus) dargetan. Verschiedene Austauschverfahren werden in Bezug auf ihren Bilirubinauswaschungseffekt verglichen. Ursachen für die von der Berechnung abweichenden Plasmaspiegelwerte nach dem Wiederanstieg werden diskutiert.