Untersuchungen über den Wiederanstieg des Serumbilirubins nach der Austauschtransfusion sowie zur Frage des optimalen Intervalls bei unterteilter Austauschtransfusion

Zusammenfassung

Zur Verbesserung der Bilirubinausfuhr empfiehlt es sich gelegentlich, die Austauschtransfusion in 2 oder mehrere Abschnitte zu unterteilen. Dabei stellt sich die Frage nach dem für die größtmögliche Bilirubinausfuhr optimalen Intervall. Das heißt: Ab welcher Frist nach Ende einer Austauschtransfusion ist der durch Bilirubinnachstrom aus dem Gewebe bedingte Wiederanstieg des Bilirubinspiegels als abgeschlossen zu betrachten?

In 7 Fällen wurden durch laufende Blutproben die zeitlichen Verhältnisse des Wiederanstieges des Serumbilirubins im Anschluß an die Austauschtransfusion untersucht. Der steilste Anstieg erfolgt in den ersten 20–30 min. Innerhalb 2–3 Std nach Ende der Austauschtransfusion scheinen die Ausgleichsvorgänge zwischen extra- und intravasalem Bilirubin beendet. Das optimale Intervall für unterteilte Austauschtransfusionen liegt demnach bei 2–3 Std und darüber.

Ferner ergibt sich, daß die erste Bilirubinprobe als Ausgangswert zur Beurteilung des weiteren Verlaufes eines Icterus gravis oder einer Hyperbilirubinämie nach Durchführung einer Austauschtransfusion bereits 3 Std nach deren Beendigung abgenommen werden kann.