Die Erregbarkeit des Atemzentrums bei Herzkranken

Zusammenfassung

• 1. Es wird die Erregbarkeit des Atemzentrums bei Gesunden und Herzkranken verglichen. Als Maß der Erregbarkeit dient das Verhältnis von Zuwachs von Atemvolumen zu Zuwachs an alveolarer CO₂-Spannung bei Einatmung von verschieden konzentrierten CO₂-Luftgemischen bei konstantem O₂-Gehalt. Die alveolaren CO₂-Spannungen werden durch automatische Gewinnung der exspiratorischen Alveolarluft bestimmt.

• 2. Zum rechnerischen Vergleich der zentralen Atmungsregulation bei Gesunden und Herzkranken werden die Begriffe: „mittlere Volumenspannungskurve“ und „mittlere Erregbarkeitskurve“ bei Gesunden und Herzkranken, sowie „mittlerer Gradient“ des Einzelfalles definiert.

• 3. Die statistische Auswertung bei 22 Versuchen an Normalpersonen und 12 Versuchen an leicht dekompensierten Herzkranken ergibt folgende Schlußfolgerungen:

• a) Die mittlere Erregbarkeit des Atemzentrums bei Herzkranken ist vermindert gegenüber der der Gesunden (statistisch gesichert).

• b) Die mittleren Erregbarkeitskurven sind gerade Linien. Lediglich in ihrem oberen Teil ist eine leichte, wahrscheinlich reelle, aber nicht signifikante Abknickung nach rechts festzustellen (narkotische Wirkung hoher CO₂-Konzentrationen).

• c) Es bestehen keine Beziehungen zwischen Erregbarkeit des Atemzentrums und Lage der CO₂-Bindungskurve im Vergleich von Gesunden und Herzkranken.

• d) Die O₂-Aufnahme und CO₂-Abgabe unter CO₂-Atmung ist bei Herzkranken und Gesunden nicht verschieden.

• 4. Die Herabsetzung der Erregbarkeit des Atemzentrums bei Herzkranken wird als Anpassung und Gewöhnung gedeutet.