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Die glomeruläre Permeabilität im Verlauf der experimentellen Glomerulonephritis beurteilt nach der Hämoglobinclearance

Renal clearances of intravenous infused homologeous hemoglobin were studied in female dogs during mannitol diuresis

  • Published:
Research in Experimental Medicine

Summary

  1. 1.

    In normal state the following mean values of renal hemoglobin parameter could be found: Glomerular hemoglobin clearance 3.903 ± 1.243 ml/min 25 kg body weight, tubular hemoglobin reabsorption rate 2.246 ± 1.071 mg/min 25 kg body weight, glomerular clearance ratio 0.049 ± 0.012, glomerulotubular quotient 1.966 ± 0.650.

  2. 2.

    Experimental nephritis was induced on 4 dogs by injecting rabbit anti-dog kidney serum. The pathological process was observed individually by measuring the renal hemoglobin parameter.

In the early stage of experimental nephritis the glomerular clearance ratio of the individuals amounted to 0.108, 0.070, 0.118, and 0.062, respectively. The glomerular filtration rate was normal or elevated unimportantly. At this time the well known renal hyperemia could be recognized.

The acute stage of experimental nephritis was characterized by maximal glomerular permeability of hemoglobin (glomerular clearance ratio: 0.163, 0.145 (anuria), 0.101). Glomerular filtration rate and filtration fraction were reduced markedly.

The findings in the postacute and chronical stage were as follows: Recovery of the glomerular filtration rate and diminution of the increased values for glomerular hemoglobin permeability. Thereby in 2 cases suffering of severe renal disease hemoglobin permeability increased repeatedly.

One animal reached the final fibrose stage with proceeding renal insufficiency and moderate enhancement of glomerular permeability.

These functional observations were completed by clearance-synchronous renal biopsy. In the early stage of the pathological process in the glomeruli exsudative signs could be obtained predominantly, in the later stages (acute, postacute and chronical phase) membranous and proliferative reactions were the most frequent findings. In the kidney of the above mentioned animal distinct fibrose alterations could be detected.

Therefore, the results of the individual long time observation can be summarized as follows: The direction of changes in glomerular permeability depends from the present stage, whereas the order of magnitude of increased glomerular permeability is influenced by the individual severity of experimental nephritis. The changes in renal function are found in a sufficient proportion to the estimated histopathological alterations within the limitations of the used histological method.

Zusammenfassung

An einem Kollektiv gesunder Hunde ergaben sich unter Mannitoldiurese folgende Mittelwerte der renalen Hämoglobinparameter: Glomeruläre Hämoglobinclearance (GCHbf) 3,903 ± 1,243 ml/min pro 25 kg KG, tubuläre Hämoglobintransportrate (ΔTHb) 2,246 ± 1,071 mg/min pro 25 kg KG, glomeruläre Clearance-Ratio (GCR) 0,049 ± 0,012, glomerulo-tubulärer Quotient (GC Hbf/ΔT Hb) 1,966 ± 0,650.

Die individuelle Verlaufsbeobachtung der experimentellen Glomerulonephritis von 4 Hunden führte zu folgenden Ergebnissen:

In der Frühphase der Erkrankung ist die glomeruläre Clearance-Ratio geringbis mittelgradig gesteigert (GCR: 0,108, 0,070, 0,118, 0,062). Die glomeruläre Filtration ist normal oder leicht vermehrt. Zu dieser Zeit besteht, wie auch durch Clearance-Untersuchungen anderer Autoren erwiesen, eine renale Hyperämie.

In der akuten Phase erreicht die glomeruläre Hämoglobinpermeabilität einen Höhepunkt (GCR: 0,163, 0,145 (Anurie), 0,101). Dabei sind Glomerulumfiltratsgröße und Filtrationsfraktion hochgradig eingeschränkt.

In der postakuten bis chronischen Phase beobachtet man mit der Erholung der glomerulären Filtration einen Rückgang der Permeabilitätssteigerung für Hämoglobin. Schwere Erkrankungen sind durch einen erneuten Schub vermehrter Hämoglobinpermeabilität gekennzeichnet. Ein Versuchstier zeigte bei zunehmender renaler Insuffizienz im narbigen Endstadium eine nur mäßig gesteigerte Permeabilität.

Durch wiederholte Clearance-synchrone Punktionsbiopsie der Nieren konnten in der Frühphase an den Glomerulumschlingen überwiegend exsudative Entzündungszeichen nachgewiesen werden.

In der Folgezeit (akute und postakut bis chronische Phase) standen dort zunehmend membranöse und proliferative Reaktionen im Vordergrund. Beim oben erwähnten Tier wurden final ausgeprägte fibrosierende Veränderungen des Nierenparenchyms nachgewiesen.

Diese Befunde der individuellen Verlaufsbeobachtung sprechen dafür, daß die Richtung der glomerulären Permeabilitätsänderung wesentlich von der jeweiligen Phase, die Größenordnung der Permeabilitätssteigerung vom individuellen Schweregrad der experimentellen Glomerulonephritis abhängig ist. Der Vergleich der renalen Funktionswerte mit der überschlagsmäßig geschätzten Ausprägung morphologischer Veränderungen bestätigt diese Aussage innerhalb der Grenzen der angewandten histologischen Technik.

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ANS:

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C:

Clearance

Cr:

Kreatinin

E:

Eiweiß

F:

Nierenfibrose

FF:

Filtrationsfraktion

GC:

glomeruläre Clearance

GCR:

glomeruläre Clearance-Ratio

Ges.:

Gesamt-

GFR:

glomeruläre Filtrationsrate

Harnst.:

Harnstoff

Hbb :

proteingebundenes Hämoglobin

Hbf :

freies Hämoglobin

Hbtotal :

Gesamthämoglobin

In:

Inulin

KG:

Körpergewicht

m:

arithmetischer Mittelwert

P:

Plasmakonzentration

2 P:

Vertrauensbereich

PAH:

p-Aminohippursäure

r.p.m.:

Rotationen pro Minute

ΔTHb :

Reabsorptionsrate des Hämoglobins

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Authors and Affiliations

  1. II. Medizinische Klinik und Poliklinik, Medizinischen Hochschule, Ratzeburger Allee 160, D-2400, Lübeck, Bundesrepublik Deutschland

    G. Weichert & E. Schulz

Authors
  1. G. Weichert
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  2. E. Schulz
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Weichert, G., Schulz, E. Die glomeruläre Permeabilität im Verlauf der experimentellen Glomerulonephritis beurteilt nach der Hämoglobinclearance. Res. Exp. Med. 164, 259–281 (1974). https://doi.org/10.1007/BF01851944

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