Assays of cephalosporin antibiotics administered prophylactically in open heart surgery

Summary

Twenty-eight patients who underwent open-heart surgery were divided into three groups, each of which received a different antibiotic from the cephalosporin series (cephalotin, cefazolin or cefamandole) in order to prevent infection. All antibiotics were given via intravenous infusion in a dosage of 2 g prior to surgery. To clarify the question of antibacterial activity under operative conditions with the cardiopulmonary bypass, the serum and tissue levels were determined before, during and after the surgical procedure. The effectiveness of the cephalosporins against bacteria most frequently encountered in open-heart surgery was demonstrated and substantiated by the serum and tissue concentrations. It became apparent that, in view of the favorable serum and tissue levels during and after the cardiopulmonary bypass, cefamandole should be considered the antibiotic of choice in preventing infections during open-heart surgery.

Zusammenfassung

Achtundzwanzig Patienten, die sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen mußten, wurden in drei Gruppen unterteilt, die jeweils verschiedene Infektionsprophylaktika aus der Cephalosporin-Reihe (Cephalotin, Cefazolin oder Cefamandol) erhielten. Sämtliche Antibiotika wurden unmittelbar präoperativ in einer Dosierung von 2 g als intravenöse Kurzinfusion verabreicht. Zur Klärung der Frage der antibakteriellen Wirksamkeit unter den Bedingungen einer Operation mit der Herz-Lungen-Maschine wurden die Serum- und Gewebespiegel vor, während und nach der Operation bestimmt. Die Wirksamkeit der Cephalosporine gegen die in der Mehrzahl bei offenen Herzoperationen vorkommenden Keime wurde angegeben und durch die gemessenen Serum- und Gewebespiegel untermauert. Dabei zeigte sich, daß wegen des günstigen Konzentrationsverlaufs in Serum und Gewebe während und nach der extrakorporalen Zirkulation Cefamandol als das Infektionsprophylaktikum der ersten Wahl in der Herzchirurgie anzusehen ist.