Bakterien in Gallenblasenwand und Gallensteinen —Indikation zur Cholecystektomie

Summary

After cholecystectomy the bacterial content of the bile, gallbladder wall and gallstones was studied in 40 patients. Bacteria could be found in 9 cases in the gallbladder wall, in 8 cases in the gallstones and in 3 cases in the bile. In chronic inflammatory thickened gallbladder wall bacteria were positive in 8 of 14 cases whereas in normal gallbladders bacteria were found only in 3 of 26 cases (difference statistically significant,P = 0.01). It is concluded that in gallstone disease bacteria are not only present in bile but also in the gallbladder wall and within the gallstones. As bacteria are mostly present in a gallbladder wall with chronical inflammatory changes a thickened gallbladder should be removed even in asymptomatic or slightly symptomatic cases of gallstone disease in order to prevent relapsing cholecystitis.

Zusammenfassung

Nach Cholecystektomie wurde bei 40 Patienten die bakterielle Besiedlung der Galle, der Gallenblasenwand und der Gallensteine untersucht. Bakterien konnten nachgewiesen werden in 9 Fällen in der Gallenblasenwand, in 8 Fällen in den Gallensteinen und in 3 Fällen in der Gallenflüssigkeit. Bei chronisch entzündlich veränderter, wandverdickter Gallenblase waren Bakterien in 8 von 14 Fällen vorhanden, wohingegen bei unauffälliger Gallenblase Bakterien nur in 3 von 26 Fällen nachweisbar waren (Unterschied statistisch signifikant,P = 0,01). Aus den Ergebnissen wird geschlossen, daß beim Gallensteinleiden nicht nur die Gallenflüssigkeit, sondern auch die Wand der Gallenblase und die Gallensteine bakteriell besiedelt sind. Da chronisch entzündlich veränderte Gallenblasen in der Mehrzahl bakteriell besiedelt sind, sollten solche wandverdickten Gallenblasen auch bei asymptomatischen oder wenig symptomatischen Gallensteinen entfernt werden, um rezidivierende Cholecystitiden zu verhüten.