Beobachtungen über lokale Fibrinolyse in der klinischen Chirurgie und nach Hauttransplantationen bei der Ratte

Summary

Disturbances of wound healing in aseptic or infected wounds by surgical patients are connected with a local fibrinolysis. This local fibrinolysis does not reduce a general plasminaemie.

Autotransplantations of skin in rats showed a local fibrinolysis in the transplanted, especially after experimental infection of the graft-bed with Ps. pyocyaneus.

All transplants in rats have given prove of a local antifibrinolysis from the 10th day after transplantation not a local fibrinolysis but alocal anti fibrinolysis. It can be suspected that this antifibrinolysis is a immunobiological protection.

Zusammenfassung

In vorliegender Arbeit wird zunächst die lokale Fibrinolyse von der allgemeinen Plasminämie abgegrenzt. Es wird dargelegt, daß es sich bei dem Begriff der lokalen Fibrinolyse nicht um das Enzym Fibrinolysin ( = Plasmin) handelt, sondern um eine von verschiedenen proteolytischen Enzymen herbeigeführte Auflösung von Fibrin auf der Fibrinplatte nach Astrup et al.

Das Vorkommen der lokalen Fibrinolyse bei einer Reihe von Krankheitsbildern im Bereich der Chirurgie wird beschrieben.Es konnte bei dem chirurgischen Kranken-gut eine allgemeine Plasminämie ausgeschlossen werden. Danach ist die lokale Fibrinolyse ein örtlicher, selbständiger Vorgang, der nicht mit einer allgemeinen Plasminämie einhergeht.

Die lokale Fibrinolyse war zur Hälfte mit einem Infekt vergesellschaftet. Die GrÜnde hierfÜr werden geschildert.

In allen beobachteten klinischen Fällen einer lokalen Fibrinolyse bestand gleichzeitig eine Wundheilungsstörung. Bei jeder infizierten Wundheilungsstörung war eine lokale Fibrinolyse feststellbar.

Bei den meisten Autotransplantationen an Ratten ließ sich eine solche Wundheilungsstörung bei gleichzeitiger lokaler Fibrinolyse durch eine gezielte Infektion herbeiführen.

Nicht infizierte Homoiotransplantationen an Ratten verliefen in den ersten 10 Tagen post operationem ebenso wie sterile Autotransplantationen. Bei der gesetzmäßigen Abstoßung der Transplantate zwischen dem 10. und 20. Tag trat jedoch — im Gegensatz zu allen unseren sonstigen Befunden —eine lokale Antifibrinolyse zutage, die als eine immunbiologisch ausgelöste Schutzmaßnahme an-gesehen werden kann.