Pfortaderanomalie und tödliche Oesophagus-Varicen-Blutung bei einem zwölfjährigen Mädchen

Summary

In a 12-year-old girl who died of a bleeding of varicose esophageal veins, it has been found that the cause of the pressure rising processes in the portal vein system was an abnormal site of the portal vein, which has not been observed as yet. It runs into the portal fissure laterally from the bile-duct which it crosses at an angle of approximately 45°, from medially below to laterally above.

As an explanation for this site-anomaly a disturbance in the embryonic development of the portal vein is left to discussion, i. e., the obliteration of the last part of the left omphalomesenteric vein which remains open in the normal development of the portal vein and the remaining open of the last part of the right omphalomesenteric vein which is included into the obliteration in the normal development of the portal vein.

Zusammenfassung

Bei einem 12jährigen Mädchen, das an einer OesophagusVaricenblutung zu Tode kam, fand sich als Ursache des drucksteigernden Prozesses im Vena-Porae-System eine bislang noch nicht beobachtete Lageanomalie der Pfortader. Sie mündet lateral vom Ductus choledochus, den sie in einem Winkel von annähernd 45° von medial unten nach lateral oben kreuzt, in die Leberpforte ein.

Als Erklärung dieser Lageanomalie wird eine Entwicklungsstörung in der embryonalen Ausbildung der Pfortader zur Diskussion gestellt, nämlich die Obliteration des letzten Teilstückes der linken Vena omphalomesenterica das bei der normalen Entwicklung der Pfortader offenbleibt, und das Offenbleiben des letzten, bei der normalen Entwicklung der Pfortader in die Obliteration miteinbezogenen Teilstückes der rechten Vena omphalomesenterica.