Vascular changes in senile brains

Summary

Sixteen brains from individuals with senile or presenile dementia and 52 control brains were examined by modern micro-angiographic methods. Three types of deformities in arterioles and precapillaries, i.e. glomerular loop formations, vascular wickerworks, and vascular bundles, were found very commonly in the individuals with dementia and also, although sparsely, in supposedly normal old brains. No deformity was found in 30 control brains from individuals under the age of 68. The deformities could also be observed before the fixation. Their walls contained no smooth muscle and no elastic tissue. Small perivascular pseudo-calcifications occurred diffusely in all brains with deformities. The pathogenesis of the deformities is obscure, but, when they are formed, a relative or absolute increase in length of the small arterioles must occur. The increase is so large and is of such a character that it cannot be easily explained as being secondary to the diffuse, moderate atrophy of the parenchyma. The deformities may cause a decreased blood supply to the brain parenchyma and may thus be primary to the changes in the parenchyma in senile and presenile dementia.

Zusammenfassung

Sechzehn Gehirne von Personen mit seniler oder präseniler Demenz und 52 Kontrollgehirne wurden mit modernen mikroradiographischen Methoden untersucht. Drei Arten von Veränderungen an Arteriolen und Präcapillaren, und zwar Gefäßknäuelbildung, Gefäßgeflechte und Gefäßbündel wurden häufig bei Individuen mit Demenz und gleichfalls, wenn auch seltener, in normal erscheinenden Gehirnen beobachtet. In 30 Kontrollgehirnen von Menschen unter 68 Jahren fanden sich keine Veränderungen. Vor der Fixation konnte man die Veränderungen bereits sehen. Die veränderten Gefäßwände enthalten keine glatte Muskulatur und kein elastisches Gewebe. Kleine perivasculäre Pseudoverkalkungen kommen diffus in sämtlichen veränderten Gehirnen vor. Der Entstehungsmechanismus der Veränderungen ist unbekannt, jedoch muß bei der Bildung eine relative oder absolute Längenzunahme der kleinen Arteriolen auftreten. Diese Zunahme ist so groß und so charakteristisch, daß sie nicht leicht als Sekundärerscheinung einer diffusen, mäßigen Hirnatrophie angesehen werden kann. Die Veränderungen können eine verlangsamte Durchblutung des Hirnparenchyms verursachen und somit die primäre Ursache für Veränderungen des Hirnparenchyms verursachen und somit die primäre Ursache für Veränderungen des Hirnparenchyms bei seniler und präseniler Demenz darstellen.