Disability of psychiatric patients

Summary

In Sweden, all inhabitants over 16 years of age are covered by compulsory insurance and registered by the public insurance funds. Earlier investigations of Swedish National Health Insurance materials have shown that mental disorder is a common cause of disability pension and long term sickness benefit. The purpose of the present study was to estimate the magnitude of disability in persons with a history of psychiatric contact. — The material consisted of a geographically defined subsample of a randomized series of psychiatric patients. The local National Health Insurance records were used for estimating the rate of sickness. The amount of sickness benefit given to 194 patients (74 men and 120 women) treated at a department of psychiatry in 1962 was studied during the subsequent four years. Controls matched for sex, age and domicile were obtained from the local branches of the National Health Insurance Service. Disability pension was granted to 9 men and 15 women in the patient group, and to 4 men and 1 women in the control group. The average number of sickness benefit days per year was 4.9 times larger for male patients and 3.4 times larger for female patients, than for the corresponding controls. The higher sickness reporting in men was due to both psychiatric and physical illness. In women only sickness reporting because of psychiatric illness was significantly increased.

Résumé

En Suède, tous les habitants de plus de 16 ans sont couverts par une assurance obligatoire et sont inscrits au fonds d'assurance publique. Des investigations antérieures dans les dossiers de l'Assurance maladie nationale suédoise ont montré que les troubles psychiques sont une cause fréquente de rente invalidité et d'indemnité pour maladie à long terme. La présente étude se propose d'estimer le degré d'invalidité des personnes présentant une anamnèse psychiatrique. — Le matériel de l'étude consiste en un échantillon géographiquement défini de patients psychiatriques choisis au hasard. On a utilisé les dossiers du bureau local de l'Assurance maladie nationale pour évaluer le taux de maladie. On a étudié pendant 4 années consécutives le montant des indemnités versées à 194 patients (74 hommes et 120 femmes) soignés dans un service psychiatrique en 1962. Des cas contrôles quant au sexe, à l'âge et au domicile ont été obtenus dans les agences locales de l'Assurance maladie nationale. Une rente invalidité a été accordée à 9 hommes et 15 femmes du groupe des patients, et à 4 hommes et 1 femme du groupe de contrôle. Le nombre moyen de journées de maladie par année s'est avéré 4,9 fois plus grand chez les patients hommes, et 3,4 fois plus grand chez les patientes femmes que dans les groupes de contrôle correspondants. Chez les hommes, le plus grand nombre de déclarations de maladie étaient dues à la fois à des affections psychiatriques et à des affections physiques. Chez les femmes, seules les déclarations de maladie pour affections psychiatriques avaient augmenté de façon significative.

Zusammenfassung

In Schweden werden alle Einwohner über 16 Jahre durch eine Pflichtversicherung erfaßt und durch die öffentlichen Versicherungsfonds registriert. Frühere Untersuchungen des Materials aus der staatlichen schwedischen Gesundheitsversicherung haben gezeigt, daß seelische Störungen ein üblicher Grund für eine Rente wegen Arbeitsunfähigkeit und für langdauernden Krankheitsgewinn sind. Das Ziel der gegenwärtigen Untersuchung war es, den Umfang der Unfähigkeit von Personen mit längerem psychiatrischen Kontakt einzuschätzen. — Das Material bestand aus einer geographisch definierten Untergruppe einer randomisierten Serie psychiatrischer Patienten. Die Berichte der lokalen staatlichen Gesundheitsversicherung werden für die Einschätzung des Krankheitsausmaßes benutzt. Der Umfang der Krankenunterstützung, den 194 Patienten (74 Männer und 120 Frauen) bekamen, die 1962 in einer psychiatrischen Einrichtung behandelt wurden, wurde während der darauffolgenden 4 Jahre untersucht. Kontrollgruppen, die in bezug auf Geschlecht, Alter und Wohngegend zusammengestellt wurden, erhielt man von den lokalen Zweigstellen des staatlichen Gesundheitsversicherungsdienstes. Krankenrenten wurden 9 Männern und 15 Frauen in der Patientengruppe und 4 Männern und 1 Frau in der Kontrollgruppe gewährt. Die durchschnittliche Anzahl von Krankenurlaubstagen pro Jahr war bei den männlichen Patienten 4,9mal und bei den weiblichen Patienten 3,4mal größer als für die entsprechenden Kontrollfälle. Die häufigere Krankmeldung bei Männern war sowohl psychischer wie körperlicher Krankheit zuzuschreiben. Bei Frauen war nur die Krankmeldung wegen psychischer Krankheit signifikant häufiger.