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Diffuse alveolarseptale Lungenamyloidose

Diffuse primary pulmonary parenchymal amyloidosis

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Summary

A case of diffuse primary pulmonary parenchymal amyloidosis associated with widespread generalized amyloidosis in a 61 years old woman is presented in detail. There was no recognized associated disease. Death occurred due to cardiac failure and increasing respiratory insufficiency. Based on the observations made in the reported case and on an analysis of four cases that have so far been reported in the literature, the clinical and histological features of this rare pulmonary disorder are discussed. The characteristics of this form of pulmonary amyloidosis are reviewed. The relationship with interstitial diseases of the lung is stressed. Microscopically, diffuse amyloid deposition occurs within the alveolar capillary basement membranes. As a result of amyloid deposition in the interstitial tissue of the lung an alveolar-capillary block syndrome and disturbance of ventilation result. The anomalies in lung function do not seem to be significant. The roentgen changes are not pathognomonic. In all cases of diffuse parenchymal pulmonary amyloidosis the deposits in the lungs have been part of a generalized primary amyloidosis or amyloidosis complicating myeloma.

Zusammenfassung

Bericht über hochgradig diffuse alveolarseptale Lungenamyloidose bei einer 61jährigen Frau im Rahmen einer primären Systemamyloidose ohne Hinweis auf ein Plasmocytom. Im Vergleich mit den in der Literatur beschriebenen Fällen gleichartiger Amyloidabscheidung in die Lungen — insgesamt vier sichere Beobachtungen bei primärer Amyloidose bzw. Paramyloidose bei Plasmocytom — werden die pathologisch-anatomischen Veränderungen beschrieben, die klinische Symptomatologie erörtert und die Eigenheit dieser Organamyloidose hervorgehoben. Die Bedeutung für die Diffusions- und Ventilationsstörungen der Lungen wird besprochen und auf die enge Beziehung zu den Gerüsterkrankungen der Lunge hingewiesen.

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Literatur

  • Apitz, K.: Die Paraproteinosen. Virchows Arch. Abt. A.306, 631–699 (1940).

    Google Scholar 

  • Bachmann, R.: Die diffuse alveolarseptale Lungenamyloidose. Frankfurt. Z. Path.76, 111–120 (1967).

    Google Scholar 

  • Balestra, E.: Pneumopathien bei Systemerkrankungen des kollagenen Bindegewebes (Collagenosen). Radio. austriaca10, 249 (1960).

    Google Scholar 

  • Barzo, P.: Über die tumorartige Primäramyloidose der Bronchien. Prax. Pneumolog.21, 10, 599–608 (1967).

    Google Scholar 

  • Battaglia, S.: Results of a statistical investigation on amyloidosis. Path. et Mikrobiol. (Basel)27, 792–808 (1964).

    Google Scholar 

  • —— Masini, T.: Paramiloidosi neoplastiforme del pomone e del fegato e suoi rapporti con le enzimopenie ereditarie. Folia hered. path. (Pvaia)6, 79–128 (1957).

    Google Scholar 

  • Bayrd, E. D., Bennett, W. A.: Amyloidosis complicating myeloma. Med. Clin. N. Amer.34, 1151–1164 (1950).

    Google Scholar 

  • Beitzke, H.: Atmungsorgane. In: Aschoff's Lehrbuch der Pathologischen Anatomie, 5. Aufl., Bd. 2, S. 293. Jena: G. Fischer 1921.

    Google Scholar 

  • Bergmann, F., Linder, E.: Tumorforming amyloidosis of the lung. J. thorac. Surg.35, 628–637 (1958).

    Google Scholar 

  • Bero, G. L.: Amyloidosis: Its clinical and pathological manifestations, with a report of 12 cases. Ann. intern. Med.46, 931–955 (1957).

    Google Scholar 

  • Bolstad, D. S.: Primary amyloidosis in the lower respiratory tract. Ann. Otol. (St. Louis)63, 200–203 (1954).

    Google Scholar 

  • Bruns, G.: Die Amyloidosen. Klin. Wschr.17, 868–874 (1967).

    Google Scholar 

  • Buchem van, F. S. P.: Cardiac amyloidosis. Report of six cases. Acta cardiol. (Brux.)21, 367–384 (1966).

    Google Scholar 

  • Bürümceckci, K.: Mitteilung eines Falles von atypischer Amyloidose (Paramyloidose). Virchows Arch. Abt. A302, 607–617 (1938).

    Google Scholar 

  • Buitendyjk, H. J., Maesen, F. R.: L'amyloidose primitive de l'arbre bronchique. A prospos d'un cas. Presses méd.71, 1513–1516 (1963).

    Google Scholar 

  • Candiani, G.: L'amiloidosi atipica del polmone. Riv. anat. path.7, 333–366 (1953).

    Google Scholar 

  • Castleman, B.: Case reports Mass. Gen. Hosp. New Engl. J. Med.252, 994–999 (1955).

    Google Scholar 

  • Cohen, A. S., Gross, E., Shirahama, T.: The light and electron microscopic autoradiographic demonstration of local amyloid formation in spleen explants. Amer. J. Path.47, 1079–1111 (1965).

    Google Scholar 

  • Condon, R. E., Pinkham, R. D., Hames, G. H.: Primary isolated nodular pulmonary amyloidosis. Report of a case. J. thorac. cardiovasc. Surg.48, 498–505 (1964).

    Google Scholar 

  • XXXVe Congrès Français de Médecine—Paris 1965. La maladie amyloïde. Paris: Masson & Cie. 1965.

  • Dahlin, D. C.: Amyloidosis. Proc. Mayo Clin.24, 637–648 (1949).

    Google Scholar 

  • —— Primary amyloidosis with report of 6 cases. Amer. J. Path.25, 105–119 (1949).

    Google Scholar 

  • Dickie, H. A., Rankin, J.: Interstitial diseases of the lung: the alveolarcapillary block syndrome. In: Clinical cardiopulmonary physiology, ed. by B. L. Gordon, 2nd rev. ed., sect. 9, chapt.51, p. 810–829. New York 1960.

  • Dirkse, P. R.: Primary amyloidosis of the lungs. Amer. J. Roentgenol.56, 577–588 (1946).

    Google Scholar 

  • Dood, A. R., Mann, J. D.: Primary diffuse amyloidosis of the respiratory tract. Arch. Path.67, 39–42 (1959).

    Google Scholar 

  • Duke, M.: Tumoral amyloidosis of the lungs. Arch. Path.67, 110–117 (1959).

    Google Scholar 

  • Ecoffey, A.: Dégenerescence amyloide locale du poumon. Arch. franc. path.-exper.46, 3–43 (1924).

    Google Scholar 

  • Eichenberger, N.: Über lokales Lungenamyloid. Inaug.-Diss. Med. Fakultät Zürich (1931).

    Google Scholar 

  • Eisen, H. N.: Primary systemic amyloidosis. Amer. J. Med.1, 144–160 (1946).

    Google Scholar 

  • Fanconi, G.: Zur Differentialdiagnose der Lungengerüsterkrankungen. Dtsch. med. Wschr.84, 709 (1959).

    Google Scholar 

  • Ferris, H. W.: Amyloidosis of lungs and heart. Amer. J. Path.12, 701–718 (1936).

    Google Scholar 

  • Frühling, L., Kempf, J., Porte, A.: Structure et formation de la substance amyloide dans l'amylose expérimentale de la souris. Etude au microscope électronique. C. R. Acad. Sci. (Paris)250, 1385–1386 (1960).

    Google Scholar 

  • Gafni, J., Merker, H. J., Shibolet, S.: On the origin of amyloid. Study of an amyloid tumor in multiple myeloma. Ann. intern. Med.65, 1031 (1966).

    Google Scholar 

  • —— Sohar, E., Missmahl, H. P.: Incidence and origin of non-systemic microdeposits of amyloid. J. clin. Path.20, 15 (1967).

    Google Scholar 

  • Gery, L.: Amylose locale du poumon. Bull. Soc. anat. Paris94, 328–334 (1924).

    Google Scholar 

  • Giese, W.: Chronische Pneumonien. Beitr. Klin. Tuberk.132, 178 (1965).

    Google Scholar 

  • Glaus, A.: Über multiples Myelom mit eigenartigen, zum Teil kristallähnlichen Zelleinlagerungen, kombiniert mit Elastolyse und ausgedehnter Amyloidose und Verkalkung. Virchows Arch. Abt. A223, 301–339 (1917).

    Google Scholar 

  • Glauser, O.: Über tumorförmiges Amyloid der Lungen. Schweiz. Z. Path.18, 42–65 (1955).

    Google Scholar 

  • Gottron, H. A.: Amyloidosis cutis nodularis atropihcans diabetica. Dtsch. med. Wschr.1, 19–24 (1950).

    Google Scholar 

  • Grosse-Brockhoff, F.: Die Lungenzirrhose. Dtsch. med. Wschr.83, 677, 707, 713 (1958).

    Google Scholar 

  • Hallermann, W.: Über eigentümliche Herde in den Lungen, die dem lokalen Amyloid nahestehen. Frankfurt. Z. Path.36, 471–478 (1928).

    Google Scholar 

  • Hambach, R.: Die primäre Lungenamyloidose. Zbl. allg. Path. Anat.104, 424–431 (1963).

    Google Scholar 

  • Hartung, W.: Pathologie der Lungenfibrosen. Hippokrates (Stuttg.)35, 16, 618–624 (1964).

    Google Scholar 

  • Haynes, A. L., Clagett, D., McDonald, J.: Tumorforming amyloidosis of the lung. Surgery24, 120–124 (1948).

    Google Scholar 

  • Heller, H., Missmahl, H. P., Sohar, E., Gafni, J.: Amyloidosis: Its differentiation into perireticulin and peri-collagen types. J. Path. Bact.88, 15–34 (1964).

    Google Scholar 

  • —— Sohar, E., Sherf, L.: Familial mediterranean fever. Arch. intern. Med.102, 50–71 (1958).

    Google Scholar 

  • Herxheimer, G.: Über multiple Amyloidtumoren des Kehlkopfes und der Lunge. Virchows Arch. Abt. A174, 130–162 (1903).

    Google Scholar 

  • Higgins, W. H., Higgins, W. H., Jr.: Primary amyloidosis. A clinical and pathological study. Amer. J. med. Sci.220, 610–615 (1950).

    Google Scholar 

  • Holle, G.: Beitrag zum Amyloidproblem. Beitr. path. Anat.105, 49–72 (1941).

    Google Scholar 

  • Hommerich, K. W.: Über Amyloidose der Lungen. Zbl. allg. Path. path. Anat.87, 38–39 (1951).

    Google Scholar 

  • Howanietz, L. F.: Über lokales tumorartiges Amyloid der unteren Luftwege. Zbl. allg. Path. path. Anat.97, 527–538, (1958).

    Google Scholar 

  • Iverson, L., Morrison, A. B.: Primary systemic amyloidosis. Arch. Path. 45, No.1, 1–20 (1948).

    Google Scholar 

  • Janigan, D. T.: Studies on the relationship between lymphpoid tissue response to antigen and amyloidosis. In: Amyloidosis. Proceedings of the Symposium on Amyloidosis, p. 303, ed. by E. Mandema, L. Ruinen, J. H. Scholten and A. S. Cohen. Amsterdam: Excerpta Medica Foundation 1968.

    Google Scholar 

  • Jones, R. S., Frazier, D. B.: Primary cardiovascular amyloidosis. Its clinical manifestations, pathology and histogenesis. Arch. Path.50, 366–384 (1950).

    Google Scholar 

  • Kamberg, S., Loitman, B. S., Holtz, S.: Amyloidosis of the tracheobronchial tree. New Engl. J. Med.266, 587–591 (1962).

    Google Scholar 

  • Kennedy, J. S.: Sulphur-35 in experimental amyloidosis. J. Path. Bact.83, 165–181 (1962).

    Google Scholar 

  • King, L. S.: Atypical amyloid disease, with observations on a new silver stain for amyloid. Amer. J. Path.24, 1095–1111 (1948).

    Google Scholar 

  • Knipping, W.: Die Pneumonose. Erg. inn. Med. Kinderheilk.48, 249–260 (1935).

    Google Scholar 

  • Koletsky, S., Stecher, R. M.: Primary systemic amyloidosis. Arch. Path.27, 267–288 (1939).

    Google Scholar 

  • Koller, F.: Über atypisches Amyloid als Ursache von Herzinsuffizienz. Schweiz. med. Wschr.1932, 522–525.

  • Kolloquium in Halle 1964: Fortschritte der Amyloidforschung, bearb. von G. Bruns und S. Fritsch, in: Nova Acta Leopoldina, N. F.31, No 175, Leipzig (1966).

  • Kriessmann, A., Diezel, P.-B.: Isoliertes tumorförmiges Amyloid der Lunge. Frankfurt. Z. Path.75, 115–125 (1966).

    Google Scholar 

  • Krücke, W.: Die Paramyloidose. Ergebn. inn. Med. Kinderheilk. N. F.11, 299–378 (1959).

    Google Scholar 

  • Kschischo, P.: Über Amyloid der Lunge. Virchows Arch. Abt. A.209, 464–473 (1912).

    Google Scholar 

  • Kühl, I.: Beitrag zur tumorförmigen Amyloidose. Isolierte noduläre Lungenamyloidose. Z. ges. inn. Med.15, 1000–1008 (1960).

    Google Scholar 

  • Larsen, R. M.: A pathological study of primary myocardial amyloidosis. Amer. J. Path.6, 147–159 (1930).

    Google Scholar 

  • Lee, H. Y., Kaufmann, W.: Cardiac amyloidosis in the aged. Arch. Path.64, 494–500 (1957).

    Google Scholar 

  • Leschke, W.: Beitrag zum Gefäßamyloid der Lungen. Verh. dtsch. Ges. Path.41, 153–157 (1958).

    Google Scholar 

  • Letterer, E.: Entwicklungslinien der Amyloidforschung. Arch. De Vecchi Anat. path.31, 303–318 (1960).

    Google Scholar 

  • Levine, R. A.: Amyloid disease of the liver. Correlation of clinical, functional and morphologic features in 47 patients. Amer. J. Med.33, 349–357 (1962).

    Google Scholar 

  • Lindsay, S., Knorp, W. F.: Primary systemic amyloidosis. Arch. Path.39, 315–322 (1945).

    Google Scholar 

  • Loddenkemper, R., Bach, G. L., Carton, R. W.: Diffusionsstörungen bei primär-chronischer Polyarthritis und Lupus erythematodes disseminatus. Beitr. Klin. Tuberk.141, 230–241 (1970).

    Google Scholar 

  • Lubarsch, O.: Zur Kenntnis ungewöhnlicher Amyloidablagerungen. Virch. Arch. Abt. A271, 867–889 (1929).

    Google Scholar 

  • —— Plenge, K.: Die Hyalin- und Amyloidablagerungen. Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Histologie, Bd. III/3, S. 627–633. Herausg. Henke, F., u. Lubarsch, O. Berlin: Springer 1931.

    Google Scholar 

  • Lunzenauer, K.: Über Amyloidtumoren der Lungen. Frankfurt. Z. Path.63, 519–532 (1952).

    Google Scholar 

  • Mathews, W. H.: Primary systemic amyloidosis. Amer. J. med. Sci.228, 317–333 (1954).

    Google Scholar 

  • Meessen, H.: Lungenamyloidose. Dtsch. med. Wschr.87, 413–414 (1962).

    Google Scholar 

  • Meyer, O.: Über lokales tumorartiges Amyloid in den Lungen. Frankfurt. Z. Path.8, 304–318 (1911).

    Google Scholar 

  • Missmahl, H. P.: Beziehungen zwischen den verschiedenen Formen der Amyloidose und den Bindegewebsfasern. Verh. dtsch. Ges. inn. Med. 65. Kongr., 439–442 (1959).

  • —— Amyloidose, Klinik — Therapie — Prognose. Fortschr. Med.15, 621–626 (1967).

    Google Scholar 

  • —— Amyloidosen bei chronisch-rheumatischen Erkrankungen. Verh. dtsch. Ges. inn. Med.74, 1102–1116 (1968).

    Google Scholar 

  • —— Gafni, J.: Peri-collagen and peri-reticular amyloidosis. Their differentiation by polarisation microscopy. Path. et Microbiol. (Basel)27, 826–832 (1964).

    Google Scholar 

  • Mlczoch, F.: Die Lungenfibrosen — Versuch einer Einteilung. Beitr. Klin. Tuberk.138, 173–177 (1968).

    Google Scholar 

  • Mosetitsch, W.: Amyloid-Tumoren der Lunge. Fortschr. Röntgenstr.94, 579–587 (1961).

    Google Scholar 

  • Muckle, T. J., Wells, M.: Urticaria, deafness and amyloidosis. A new heredo-familial syndrome. Quart. J. Med.31, 235–248 (1962).

    Google Scholar 

  • Noring, O., Paaby, H.: Diffuse amyloidosis in the lower air passages. Report of a case. Acta path. microbiol. scand.31, 470–475 (1952).

    Google Scholar 

  • Ogawa, K.: Über lokales tumorartiges Amyloid der unteren Luftwege. Zbl. allg. Path. path. Anat.103, 304–307 (1962).

    Google Scholar 

  • Ossermann, E. F.: Amyloidosis, tissue proteinosis, gammaloidosis. Ann. intern. Med.55, 1033–1036 (1961).

    Google Scholar 

  • —— Takatsuki, K., Talal, N.: Multiple myeloma I. The pathogenesis of amyloidosis. Seminars in hematology. vol. 1, No 1, New York: Grune and Stratton 1964.

    Google Scholar 

  • Pearson, B., Rice, M. M., Dickens, K. L.: Primary systemic amyloidosis. Arch. Path.32, 1–10 (1941).

    Google Scholar 

  • Perla, D., Gross, H.: Atypical amyloid disease. Amer. J. Path.11, 93–112 (1935).

    Google Scholar 

  • Picchini, L., Fabris, A.: Sulla paramiloidosi. Studio sopra un caso di scleromegalia progressiva glosso-laringea e miocardica con stato emorragico. Arch. Sci. med.54, 551–569 (1930).

    Google Scholar 

  • Pocock, D. S., Dickens, J.: Paramyloidosis with diabetes mellitus and gastrointestinal hemohrage. New Engl. J. Med.248, 359–363 (1953).

    Google Scholar 

  • Pomerance, A.: The pathology of senile cardiac amyloidosis. J. Path. Bact.91, 357–367 (1966).

    Google Scholar 

  • Prowse, C. B.: Amyloidosis of the lower respiratory tract. Thorax13, 308–320 (1958).

    Google Scholar 

  • Ranløv, P.: Immunological and pathogenetical studies on experimental amyloidosis in mice. In: Amyloidosis. Proceedings of the Symposium on Amyloidosis, p. 316, ed. by E. Mandema, L. Ruinen, J. H. Scholten and A. S. Cohen. Amsterdam: Excerpta Medica Foundation 1968.

    Google Scholar 

  • —— Werdelin, O.: Autoradiographic investigations of amyloidosis produced in mice by transplantation of spleen cells from casein treated syngeneic donor mice. Acta path. microbiol. scand.70, 249–258 (1967).

    Google Scholar 

  • Reimann, H. A., Koucky, R. F., Eklund, C. M.: Primary amyloidosis limited to tissue of mesodermal origin. Amer. J. Path.11, 977–988 (1935).

    Google Scholar 

  • Rukavina, J. G., Block, W. D., Jackson, C. E., Falls, H. F., Carey, J. H., Curtis, A. C.: Primary systemic amyloidosis: review and an experimental genetic and clinical study of 29 cases with particular emphasis on familiar form. Medicine (Baltimore) 239–334 (1956).

  • Sappington, S. W., Davie, J. H., Horneff, J. A.: Primary amyloidosis of the lungs. J. Lab. clin. Med.27, 882–888 (1942).

    Google Scholar 

  • Schilder, P.: Über einige weniger bekannte Lokalisationen der amyloiden Degeneration. Beitr. path. Anat.46, 602–634 (1909).

    Google Scholar 

  • Schneider, G.: Über die Pathogenese der Amyloidose. Immunologische, histochemische und morphologische Untersuchungen. Ergebn. allg. Path. path. Anat.44, 1–102 (1964).

    Google Scholar 

  • Schottenfeld, A., Arnold, L. M., Gruhn, J. G., Etess, A. D.: Localized amyloid deposition in the lower respiratory tract. Amer. J. Med.11, 770–776 (1951).

    Google Scholar 

  • Siepel, W.: Über isolierte Amyloidose der Lungen. Zbl. allg. Path. path. Anat.99, 201 (1959).

    Google Scholar 

  • Sorenson, H. R.: Primary isolated nodular amyloidosis of the lung. Acta chir. scand. (Suppl.)83, 162–167 (1961).

    Google Scholar 

  • Spencer, H.: Amyloidosis of the lung. In: Spencer, H., Pathology of the lung, (P. 548–552) Oxford: Pergamon Press (1962).

    Google Scholar 

  • Straube, H. K.: Beitrag zur Klinik der Paramyloidose des Herzens. Z. ges. inn. Med.21, 385–391 (1966).

    Google Scholar 

  • Strauß, A.: Über Paramyloidose. Virchows Arch. Abt. A291, 219–236 (1933).

    Google Scholar 

  • Symmers, W. S. C.: Primary amyloidosis. A review. J. clin. Path.9, 197–211 (1956).

    Google Scholar 

  • —— Five cases of primary generalized amyloidosis and some other unusual cases. J. clin. Path.9, 212–228 (1956).

    Google Scholar 

  • Teilum, G.: Pathogenesis of amyloidosis. The two-phase theorie of local secretion. Acta path. microbiol scand.61, 21–45 (1964).

    Google Scholar 

  • Tennstedt, A.: Zur Kenntnis des isolierten Lungenamyloids. Frankfurt. Z. Path.68, 205–224 (1957).

    Google Scholar 

  • Tsunoda, T.: Über das Vorkommen von Riesenzellen in amyloiden Organen und die Beziehungen zwischen dem ischämischen Infarkt und der Amyloidose. Virch. Arch. Abt. A202, 407–416 (1910).

    Google Scholar 

  • Uchino, F.: Pathological study on amyloidosis. Role of reticuloendothelial cells in inducing amyloidosis. Acta path. jap.17 (1), 49–82 (1967).

    Google Scholar 

  • Uehlinger, E.: Mikrolithiasis, Amyloidose und Proteinose der Lungen. Beitr. Klin. Tuberk.132, 130 (1965).

    Google Scholar 

  • —— Schoch, G.: Zur Diagnose und Differentialdiagnose der Lungengerüsterkrankungen: Entzündungen und Dystrophien. In: H. R. Schinz, R. Glauner, E. Uehlinger, Röntgendiagnostik, Ergebnisse 1952–1956. Stuttgart: Thieme 1958.

    Google Scholar 

  • Virchow, R.: Neue Beobachtungen über die amyloide Degeneration. Virchows Arch. Abt. A11, 188–189 (1857).

    Google Scholar 

  • Wang, C. C., Robbins, L. L.: Amyloid disease. Its roentgen manifestations. Radiology66, 489–501 (1956).

    Google Scholar 

  • Weiss, L.: Isolated multiple nodular pulmonary amyloidosis Amer. J. clin. Path.33, 318–329 (1960).

    Google Scholar 

  • Weissmann, R. E., Clagett, O. T., McDoanld, J. R.: Amyloid disease of the lung treated by pneumonectomie. J. thorac. Surg.16, 269–281 (1947).

    Google Scholar 

  • Werdelin, O.: Lung amyloidosis induced in mice by transplantation of casein sensitized spleen cells. Acta path. microbiol. scand.73, 60–72 (1968).

    Google Scholar 

  • Werdt von, F.: Lokales Amyloid des gesamten Respirationstraktes. Beitr. path. Anat.43, 239–262 (1908).

    Google Scholar 

  • Whitwell, F.: Localized amyloid infiltrations of the lower respiratory tract. Thorax8, 309–315 (1953).

    Google Scholar 

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Beck, O.A. Diffuse alveolarseptale Lungenamyloidose. Virchows Arch. Abt. A Path. Anat. 350, 336–352 (1970). https://doi.org/10.1007/BF00578542

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