Treatment of hip dislocation after walking age

Summary

Between 1979 and 1981, 35 patients were treated at our institution. All patients were more than 18 months of age and 50 congenitally dislocated hips were treated. The average age at operation was 7 years and 3 months. Whereas children under the age of 6 were typically operated upon by open reduction and Salter, Pemberton, or Dega osteotomy partly combined with femoral osteotomy, in the group of the patients older than 6 years with high iliac hip dislocations, a method was used to avoid femoral shortening. By means of the Wagner distractor the dislocated hips were brought opposite to the acetabulum. This procedure was followed by femoral osteotomy and in most cases Chiari pelvic osteotomy. Despite a number of complications the results turned out better than expected. Compared with the preoperative X-ray classifications (Severin) the postoperative result was excellent in 10 cases, good in 20, fair in 15, and poor in 1 case.

Zusammenfassung

Zwischen 1979 und 1981 wurden an der Kinderorthopädischen Abteilung des Orthopädischen Spitals in Wien-Speising, 35 Kinder mit 50 luxierten Hüften die älter als 18 Monate waren behandelt. Das Durchschnittsalter bei der Operation war 7 Jahre und 3 Monate. Während Kinder unter 6 Jahren durch eine offene Reposition in Kombination mit einer Salter-, Pemberton- oder Dega-Osteotomie behandelt wurden und fallweise auch eine Korrektur der Schenkelhalsantetorsion erfolgte, wurde bei Kindern über 6 Jahren zuerst versucht mit Hilfe eines Wagner-Apparates hochstehende Hüften der Pfanne gegenüber zu stellen, um eine weitgehende Verkürzungsosteotomie des Femors zu vermeiden. Erst dann wurde die Hüfte offen eingestellt und Fehlstellungen des Acetabulums und des coxalen Femurendes korrigiert. Trotz einer relativen hohen Zahl von Komplikationen waren die postoperativen Ergebnisse besser als erwartet.