Abstract
The changes in the parameters of lipolysis in the blood were followed during a weight-reducing regimen in 84 obese children aged 6–15 years. Nearly all the patients showed elevated serum levels of free fatty acids (FFA) and glycerol even during normal food intake. Total starvation for at least 10 days caused a marked increase in these parameters in 55 patients, but this appears to be a delayed effect since there was no rise in FFA during the first two days of fasting. Daily recordings of FFA, glycerol, and ketone bodies in six grossly overweight children revealed that excessive lipolysis occurred on the third and fourth days of fasting, leading to a rapid increase in serum FFA, glycerol and ketone bodies. A brief fall in FFA and glycerol levels was finally followed by a renewed progressive sise. At the end of the second week of fasting the serum FFA reached a mean level of 2.082±0.552 mval/l (N 55) and the serum glycerol one of 0.348±0.121 mMol/l (N 19). The present provide impressive evidence that there is no impairment in the ability to mobilize fat or to produce ketone bodies even in obese children.
Zusammenfassung
Bei 84 adipösen Kindern im Alter von 6 bis 15 Jahren wurden die Veränderungen der Lipolyseparameter im Blut während einer gewichtsreduzierenden Behandlung untersucht. Nahezu sämtliche Patienten wiesen bereits unter Vollkost erhöhte Serumspiegel der freien Fettsäuren (FFS) und des Glycerins auf. Eine absolute Nahrungskarenz von mindestens 10 Tagen führte bei 55 Patienten zu einer erheblichen Zunahme der Serumkonzentrationen dieser Parameter. Offenbar tritt dieser Effekt jedoch verzögert ein, da in den ersten Tagen des Fastens zumindest die FFS im Serum nicht anstiegen. Wie tägliche Bestimmungen von FFS, Glycerin und Ketonkörpern an 6 stark adipösen Kindern ergaben, erfolgte eine massive Lipolyse am 3. und 4. Fastentag, die sich in einem rapiden Anstieg von FFS und Glycerin im Serum sowie vor allem der Blutketonkörper dokumentierte. Nach einem kurzen Abfall der FFS- und Glycerinspiegel konnte schließlich ein kontinuierlicher Wiederanstieg beobachtet werden. Am Ende der 2. Fastenwoche wurde ein Mittelwert von 2,082±0,552 mval FFS/1 (N 55) und von 0,348±0,121 mMol Glycerin/1 (N 19) erreicht. Die vorliegenden Ergebnisse veranschaulichen eindrucksvoll, daß auch bei adipösen Kindern keine Einschränkung der Lipolysefähigkeit oder eine Ketoseresistenz vorliegt.
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Auszugsweise vorgetragen auf der Jahrestagung 1972 der “European Society for Paediatric Gastroenterology”, 8.–10.9. 1972.
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Spahn, U., Hobert, I., Plenert, W. et al. Zum Verhalten von Lipolyseparametern während einer Gewichtsreduktion bei adipösen Kindern. Z. Kinder-Heilk. 114, 131–142 (1973). https://doi.org/10.1007/BF00440500
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00440500