Summary
Between 1971 and 1976 clinical and chemical examinations of 165 joint fluids in 149 patients were made. The comparison of clinical findings and results of laboratory tests lead us to distinguish between inflammatory and non-inflammatory joint fluids.
The reported tests are simple and results can be given quickly. We do not know of any literature on the incidence of CHE in joint fluids.
It seems to be of considerable importance that there is a correlation between the degree of CHE-activity and the degree of cartilagenous lesions. As far as we know no comparative tests on Caeruloplasmin in the serum and in the synovial fluid have been made.
The quantitative measurement of uric acid in the synovial fluid is more efficient than other methods. The reported methods simplify the differential diagnosis of synovial fluid effusions.
Zusammenfassung
165 Kniegelenkspunktate von 149 Patienten wurden in 5 Jahren klinisch und klinischchemisch untersucht. Die Gegenüberstellung der klinischen Befunde und der Laboratoriumsresultate lassen eine Trennung in entzündliche und nichtentzündliche Gelenksergüsse zu. Die beschriebenen Untersuchungen sind einfach und lassen eine rasche Information zu.
Literaturangaben fiber das Vorkommen der CHE in der SF sind uns nicht bekannt.
Bemerkenswert erscheint die Korrelation zwischen der Höhe der CHE-Aktivität und dem Grad der Knorpelläsion, die klinisch anzunehmen ist. Vergleichende Untersuchungen des Caeruloplasmins im Serum und der SF liegen unseres Wissens nicht vor.
Die quantitative Bestimmung der Harnsäure in der SF ist anderen Nachweis-Methoden überlegen. Die Differentialdiagnose von Kniegelenksergussen wird durch die angeführten Untersuchungen erleichtert.
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Literatur
Bergmeyer, H. U.: Methoden der enzymatischen Analysen. Weinheim: Verlag Chemie 1974
Binzus, G., Tillmann, K.: deBedeutung lokaler Stoffwechselabhängigkeiten bei der Entstehung der Arthrose. Z. Orthop. 112, 547 (1974)
Burger, R., Müller, W.: Medikamentöse Arthropathien. Therapie der Gegenwart 5 (1968)
Cotta, H.: Pathophysiologische Reaktionen der Gelenke. Z. Orthop. 51, 263 (1964)
Dettmer, N.: Elektronenmikroskopische Aspekte degenerativer Gelenkerkrankungen und ihre therapeutische Bedeutung. Z. ärztl. Fortb. 55,(1966)
Dressler, D., Zsernavicky, J.: Pathophysiologische Erkenntnisse und ihre Auswirkung auf Diagnose und Therapie degenerativer Gelenkserkrankungen. Med. Mschr. 29, 113 (1975)
Enislidis, A. C.: Notwendige Fermente der Synovialflussigkeit für den Stoffwechsel des Gelenksknorpels. Z. Orthop. 101, 267 (1966)
Greiling, H.: Zur Differentialdiagnose — durch Morphologie und Biochemie. Verh. Dtsch. Orthop. Ges. 57, 25 (1970)
Gukelberger, M.: Zur Differenzierung der Gelenkpunktate. Triangel 9, 138 (1970)
Lelik, F., Bodo, A.: Glukoseuntersuchungen in der DifferentialDiagnose der Gelenksergiisse. Z. Orthop. 107, 134 (1969)
Liebig, K., Weseloh, G.: Mikroskopische und enzymatische Untersuchungen der Synovialfliissigkeit. Z. Orthop. 112, 551 (1974)
Müller, W.: Die Untersuchung der Synovialflüssigkeit. Laboratoriumsblätter 1, 25 (1976)
Neugebauer, H., Kunze, X.: Chemische und bakteriologische Untersuchungen von 50 Kniegelenkspunktaten. Münch. Med. Wschr. 26, 1230 (1972)
Otte, P.: Physikalisch-chemische Prinzipien als Grundlage einer allgemeinen Arthrologie. Z. Orthop. 95, 202 (1961)
Puhl, W., Greiling, H., Weber, M.: Veränderungen der Biochemie und Morphologie der Synovia und ihre Korrelation zur Präarthrose und Arthrose. Verh. Dtsch. Orthop. Ges. 64 (1977)
Ropes, M. W., Bauer, W.: Synovial Fluid Changes in Joint Disease. Harvard 1953
Tillmann, K.: Erfahrungen mit den serologischen Rheumatesten in der Differentialdiagnose von Monarthritiden. Z. Orthop. 101, 435 (1966)
Thumb, N.: Synovialflüssigkeitsanalyse. OP 2/IX (1973) 78, Orthopädische Praxis
Wagenhaüser, F. J.: Die Untersuchung der Synovialfliissigkeit. Lab. Med. 5, 86 (1977)
Weber, H., Wegmann, Th.: Atlas der klinischen Enzymologie; Anhang: Methoden and Arbeitsvorschriften. Stuttgart: Thieme 1968
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Kratky, G., Hefel, P. Zur differentialdiagnose von kniegelenksergüssen. Arch. Orth. Traum. Surg. 93, 65–73 (1978). https://doi.org/10.1007/BF00386553
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