Tödliche Vergiftung mit Eibennadeln (Taxus baccata)

Abstract

A case of a rare lethal intoxication with yew leaves (taxus baccata) is reported. The clinical signs were dizziness (onset 1 hr after yew leaves were ingested), nausea, diffuse abdominal pain, unconsciousness, weak breathing, tachycardia, brief ventricular flutter afterwards a slow pulse, and finally death by respiratory arrest and diastolic cardiac standstill. Particular attention was given to the ECG. It showed an atypical bundle branch block with a maximal QRS-duration of 0.24 sec. A striking resemblence to the ECG in the case of hyperkalemia is seen in that P-waves were absent. Therefore, the possibility is noted that an acute hyperkalemia could be partly responsible for the cardiotoxic effect of the leaf.

Zusammenfassung

Es wird über einen seltenen, tödlich verlaufenen Vergiftungsfall mit Eibennadeln (Taxus baccata) berichtet. Die klinische Symptomatik war charakterisiert durch einen nach etwa 1 Std nach Einnahme auftretenden Schwindel, Übelkeit, diffuse Leibschmerzen, Bewußtlosigkeit, oberflächliche Atmung, Tachykardie, kurzfristiges Kammerflattern, später Pulsverlangsamung, Blutdruckabfall, schließlich Tod an Atemlähmung und im diastolischen Herzstillstand. Besondere Beachtung haben wir dem EKG geschenkt. Es zeigte einen atypischen Schenkelblock mit maximaler Verbreiterung von QRS auf 0,24 sec. Da auch P-Wellen fehlten, ähnelte es auffallend einem Hyperkaliämie-EKG. Es liegt daher die Vermutung nahe, eine akute Hyperkaliämie könnte für die kardiotoxische Wirkung des Taxin mitverantwortlich sein.