Summary
Thirty six patients with a chronic slip of the capital femoral epiphysis and a femoral headneck angle of more than 30 degrees, as measured in a lateral radiograph, were treated by intertrochanteric osteotomy. The patients had an abnormal gait, an average age of 14.1 years and symptoms for an average of 14.5 months. The postoperative complications included two patients with avascular necrosis of the femoral head, four with coxa vara and two with loss of position requiring further operation. At an average of 7.5 years after operation 14 were good, 18 fair, and 4 poor on clinical assessment, with 13 good, 19 fair and 4 poor when judged by radiographs. Patients with complications had only fair or poor results. A postoperative head-neck angle of less than 10 degrees indicated a good result.
Résumé
Les auteurs présentent les résultats de 36 ostéotomies inter-trochantériennes effectuées pendant une période de 15 ans. Les indications chirurgicales ont été les suivantes: déplacement chronique de la tête fémorale avec un angle tête-col (ATC), mesuré sur la radiographie de profil, supérieur à 30°, associé à un signe de Trendelenburg positif et/ou une marche en rotation externe. L'âge moyen des malades au moment de l'opération était de 14,1 ans. Le recul moyen des observations est de 7,5 ans. Deux fois l'ostéotomie a du être reprise précocément durant la période post-opératoire à cause d'un redéplacement. Les complications les plus importantes ont été deux nécroses de la tête fémorale et quatre coxa vara. L'ATC a diminué en moyenne de 30°. Les résultats ont été évalués selon la cotation d'Ireland et Newman: il y a 14 bons, 18 médiocres et 4 mauvais résultats cliniques et 13 bons, 19 médiocres et 4 mauvais résultats radiologiques. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec un ATC final de moins de 10°.
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References
Fish JB (1984) Cuneiform osteotomy of the femoral neck in the treatment of slipped capital femoral epiphysis. J Bone Jt Surg [Am] 66: 1153–1168
Griffith MJ (1976) Slipping of the capital femoral epiphysis. Ann Coll Surg Engl 58: 34–42
Ireland J, Newman PH (1978) Triplane osteotomy for severely slipped upper femoral epiphysis. J Bone Jt Surg [Br] 60: 390–393
Na CM, Merchán ECR, Galindo E (1990) Deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral: resultados a largo plazo del tratamiento quirúrgico. Rev Ortop Traum 34 IB, 3: 271–276
Newman PH (1956) Surgical treatment of slipping of upper femoral epiphysis. J Bone Jt Surg [Br] 38: 771–772
Perkins G (1932) Treatment of adolescent coxa vara. Br Med J 1: 55–56
Rao JP, Francis AM, Siwek CW (1984) The treatment of chronic slipped capital femoral epiphysis by biplane osteotomy. J Bone Jt Surg [Am] 66: 1169–1174
Salvati EA, Robinson HJ, O'Dowd TJ (1980) Southwick osteotomy for severe chronic slipped capital femoral epiphysis: results and complications. J Bone Jt Surg [Am] 62: 561–569
Southwick WO (1967) Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Jt Surg [Br] 49: 807–835
Wong-Chung J, Strong ML (1991) Physeal remodeling after internal fixation of slipped capital femoral epiphysis. J Pediatr Orthop 11: 2–5
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Merchán, E.C.R., Na, C.M. & Munuera, L. Intertrochanteric osteotomy for the treatment of chronic slipped capital femoral epiphysis. International Orthopaedics 16, 133–135 (1992). https://doi.org/10.1007/BF00180203
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00180203