Skip to main content
SpringerLink
Log in

Risikomanagement in einer Zentralen Notaufnahme

Steigender Anspruch und komplexe Realität

  • Chapter
  • First Online:
Geriatrische Notfallversorgung

  • 4016 Accesses

Zusammenfassung

„Errare humanum est“, jeder Mensch macht unweigerlich Fehler, niemand macht Fehler prinzipiell absichtlich, und nahezu jeder Fehler hat eine systemische Komponente.

Viele Studien haben gezeigt, dass Fehler gerade in dem komplexen System Krankenhaus ein relevantes Problem darstellen, und dort v. a. im Akutbereich. Eine Vielzahl von Faktoren und das Versagen oder Fehlen von Schutzmechanismen führen zum Endpunkt medizinischer Behandlungsfehler, der in der Statistik der Todesursachen an prominenter Stelle rangiert.

Eine Zentrale Notaufnahme (ZNA) als Drehscheibe in einem Akutspital ist ein Hochrisikobereich; die hohe Komplexität durch Zeitdruck, Unplanbarkeit, Interdisziplinarität und Multiprofessionalität mit zahlreichen Schnittstellen bietet mannigfaltige Fehlerquellen.

Eine wesentliche Schlüsselerkenntnis ist, dass sich die Arbeitsumgebung v. a. an den Akteuren orientieren muss. Es gilt, individuelle medizinische Dienstleistungen als hochqualitative Kernprozesse strukturiert abzubilden und ein optimales, auf den Menschen mit seinen Stärken und Schwächen abgestimmtes Umfeld zu etablieren, um Spitzenleistungen verantwortungsvoll und fehlerfrei erbringen zu können.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 79.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Hardcover Book
USD 99.99
Price excludes VAT (USA)
  • Durable hardcover edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Leape LL, Berwick DM (2005) Transforming healthcare: A safety imperative. Qual Saf Health Care 18:424–428

    Article  Google Scholar 

  2. Reason J (2000) Human error: models and management. BMJ 320(7237):768–770

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  3. Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS (1999) To err is human. Building a safer health system. National Academy Press, Washington DC, S 26 ff

    Google Scholar 

  4. Hohenstein C, Fleischmann T, Hempel D (2011) Kritische Ereignisse in der Notfallmedizin. Notfallmedizin up2date 6(2):89

    Article  Google Scholar 

  5. Koppenberg J, Gaussmann P, Henninger M (Hrsg.) (2010) Fokus Patientensicherheit. ABW Wissenschaftsverlag, Paderborn

    Google Scholar 

  6. Flanagan JC (1954) The critical incident technique. Psychol Bull 51:327–358

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Stella J, Davis A et al (2008) Introduction of a prehospital critical incident monitoring system-pilot project results. Prehosp Disaster Med 23:154–160

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. http://www.jointcommission.org/assets/1/18/SEA_50_alarms_4_5_13_FINAL1.PDF (zugegriffen:19.04.2013)

    Google Scholar 

  9. Beckman U, West LF et al (1996) The Australian Incident Monitoring Study in Intensive Care: AIMS-ICU. The development and evaluation of an incident reporting system in intensive care. Anaesth Int Care 24:314–319

    Google Scholar 

  10. Staender S, Davies J et al (1997) The anaesthesia critical incident reporting system: an experience based database. Int J Med Inform 47:87–90

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. www.ahrq.gov/about/cpcr/ptsafety/ambpts4htm#characteristics (zugegriffen: 15.12.2011)

    Google Scholar 

  12. Donchin Y, Gopher D, Olin M et al (1995) A look into the nature and causes of human errors in the intensive care unit. Crit Care Med 23:294–300

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Pronovost PJ, Miller MR, Wachter RM (2006) Tracking process in patient safety: an elusive target. JAMA 296:696–699

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Hohenstein C, Fleischmann T, Hempel D (2011) Kritische Ereignisse in der Notfallmedizin. Notfallmedizin up2date 6(2):90

    Article  Google Scholar 

  15. Stella J, Davis A et al (2008) Introduction of a prehospital critical incident monitoring system-pilot project results. Prehosp Disaster Med 23:154–160

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Hohenstein C, Rupp P et al (2011) Critical incidents during prehospital cardiopulmonary resuscitation: What are the problems nobody wants to talk about? Eur J Emerg Med 18:38–40

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. http://www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de/apsside/Agenda_2007_mit_Titelblatt.pdf (zugegriffen: 22.12.2011)

    Google Scholar 

  18. Zegers M, De Bruijne M, Wagner C et al (2009) Adverse events and potentially preventable deaths in Dutch hospitals: results of a retrospective patient record review study. Qual Saf Health Care 18:297–302. doi:10.1136/qshc.2007.025924

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. BfS Todesursachenstatistik (2007)

    Google Scholar 

  20. Sachverständigenrat (2007) Kooperation und Verantwortung: Voraussetzungen einer zielorientierten Gesundheitsversorgung. Deutscher Bundestag. Drucksache 16/6339

    Google Scholar 

  21. Risser DT, Rice MM, Simon R et al (1999) The potential for improved teamwork to reduce medical errors in the emergency department. The Med Teams Research Consortium. Ann Emerg Med 34(3):373–383

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Soop M, Fryksmark U, Köster M, Haglund B (2009) The incidence of adverse events in Swedish hospitals: a retrospective medical record review study. Int J Qual Health Care 21(4):285–291. doi:10.1093/intqhc/mzp025

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. Aranaz-Andrés J, Aibar Remón C, Vitaller-Burillo J et al (2009) Impact and preventability of adverse events in Spanish public hospitals: results of the Spanish National Study of Adverse Events (ENEAS). Int J Qual Health Care 21(6):408–414. doi:10.1093/intqhc/mzp047

    Article  PubMed  Google Scholar 

  24. Kongress der Stiftung für Patientensicherheit (2011) Patientensicherheit als Public Helalth Problem in Zahlen. Pressemitteilung (Anhang) www.patientensicherheit.ch/de/ueber-uns/Patientensicherheit/Fakten.html (zugegriffen: 10.12.2011)

    Google Scholar 

  25. Piontek F et al (2010) Effects of an adverse-drug-event alert system on cost and quality outcomes in community hospitals. Am J Health Syst Pharm 67(8):613–620

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Beckers S, (2010) Allgemeine Notfallmedizin - Organisation und Struktur. In Brokmann J, Rossaint R (Hrsg.) Repetitorium Notfallmedizin Springer, Berlin Heidelberg, S. 6f.

    Google Scholar 

  27. Burghofer K, Lackner CK (2011) Risikomanagement und Human Factor in der Akutmedizin. : (online publiziert 25. November 2011, Notfall und Rettungsmedizin 2012) doi:10.1007/s10049-011-1493-1

    Google Scholar 

  28. Ollenschläger G, Thomeczek C (2002) Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen: Fehlerprävention und Umgang mit Fehlern in der Medizin. Med Klein 97:564–570

    Article  Google Scholar 

  29. Dror I (2011) A novel approach to minimize error in the medical domain: Cognitive neuroscientific insights into training. Med Teach 33:34–38

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Manser T (2010) Koordination und Teamarbeit in der Akutmedizin. Notfall Rettungsmed 13:357–362

    Article  Google Scholar 

  31. Güldner S, Mang H, Popp S et al (2011) Gedanken zur Fehler- und Sicherheitskultur in deutschen Notaufnahmen. Notfall Rettungsmed 14(5):351–360 (Online publiziert 7.Juli 2011) doi:10.1007/s10049-011-1439-7

    Article  Google Scholar 

  32. Badke-Schaub P, Hofinger G, Lauche K (Hrsg.) (2008) Human Factors. Psychologie sicheren Handelns in Risikobranchen. Springer, Heidelberg

    Google Scholar 

  33. Burghofer K, Heller G, Lackner C (2006) Schnittstelle zwischen Rettungsdienst und Klinik. Notfallmedizin up2date 1:101–113

    Article  Google Scholar 

  34. Abbildungen aus ONR 49000, Risikomanagement für Organisationen und Systeme – Begriffe und Grundlagen – Umsetzung von ISO 31000 in die Praxis, Ausgabe 2010-01-01. Bezugsquelle: Austrian Standards, 1020 Wien, Heinestraße 38, www.as-search.at

    Google Scholar 

  35. ÖNORM ONR 49000 (2010) Risikomanagement für Organisation und Systeme – Begriffe und Grundlagen. Umsetzung von ISO 31000 in die Praxis. Ausgabe 2010-01-01. Bezugsquelle: Austrian Standards, 1020 Wien, Heinestraße 38, www.as-search.at. ON-Download Service 21.05.2010 756887-2, S 4 Bild 1, S 18 Bild 4

    Google Scholar 

  36. Huang DT, Clermont G, Sexton JB et al (2007) Perceptions of safety culture vary across the intensive care units of a single institution. Crit Care Med 35:165–176

    Article  PubMed  Google Scholar 

  37. Chassin MR, Becher EC (2002) The wrong patient. Ann Intern Med 136:826–833

    Article  PubMed  Google Scholar 

  38. Dormann H, Diesch K, Ganslandt T et al (2010) Kennzahlen und Qualitätsindikatoren einer medizinischen Notaufnahme. Dtsch Arztebl 107:261–267

    Google Scholar 

  39. Bates DW, Teich JM, Lee J (1999) The impact of computerized physician order entry on medication error prevention. J Am Med Inform Assoc 6:313–321

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  40. Haynes AB, Weiser TG, Berry WR et al (2009) A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Eng J Med 360:491–499

    Article  CAS  Google Scholar 

  41. Wachter RM (2008) Understanding patient safety. In: Koppenberg J, Gaussmann P, Henninger M (Hrsg) Fokus Patientensicherheit ABW, Berlin, S. 203 (Anhang II)

    Google Scholar 

  42. www.jointcommission.org//assets/1/18/Root_Causes_Event_Type_2004-3Q2011.pdf, zugegriffen: 11.1.2012

    Google Scholar 

  43. Morey JC, Simon R, Jay GD et al (2002) Error reduction and performance improvement in the emergency department through formal teamwork training: evaluation results of the MedTeams project. Health Serv Res 37(6):1553–1581

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Zentrale Notaufnahme, Klinikum Klagenfurt am WS, Feschnigstr. 11, A-9020 , Klagenfurt, Österreich

    Michael Moser Dr.

Authors
  1. Michael Moser Dr.
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Abteilung für Akutgeriatrie/Remobilisati, Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, Klagenfurt, Austria

    Georg Pinter

  2. Intensivmedizin, Landeskrankenhaus Klagenfurt (LKH) Abt. Anaesthesiologie und, Klagenfurt, Austria

    Rudolf Likar

  3. Abteilung für Innere Medizin, Albert Schweitzer Klinik, Graz, Austria

    Walter Schippinger

  4. Institut für Psychologie, Alpen-Adria-Universität Klagenfurt, Klagenfurt, Austria

    Herbert Janig

  5. Gesundheits- und Pflegemanagement, Fachhochschule Kärnten, Klagenfurt, Austria

    Olivia Kada

  6. Stabstelle Multiprojektmanagement, Klinikum Klagenfurt am Wörthersee, Klagenfurt, Austria

    Karl Cernic

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2013 Springer-Verlag Wien

About this chapter

Cite this chapter

Moser, M. (2013). Risikomanagement in einer Zentralen Notaufnahme. In: Pinter, G., Likar, R., Schippinger, W., Janig, H., Kada, O., Cernic, K. (eds) Geriatrische Notfallversorgung. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1581-7_17

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1581-7_17

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Vienna

  • Print ISBN: 978-3-7091-1580-0

  • Online ISBN: 978-3-7091-1581-7

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation