Zusammenfassung
Periprothetische Frakturen des Azetabulums stellen weiterhin eine seltene Entität dar. Dabei überwiegen Frakturen mit schlechter Knochenqualität und -quantität. Aus diesem Grund sind osteosynthetische Techniken allein seltenst indiziert. Wenn immer die Knochensubstanz es erlaubt und eine ausreichende Vitalität des Knochens vorliegt sollte bei Frakturen des hinteren Pfeilers zunächst an eine Osteosynthese gedacht werden. Technisch ist dabei neben der Stabilisierung durch eine oder mehrere Platten die zusätzliche Stabilisierung durch multiple, in eine Press-fit-Pfanne in unterschiedlichen Richtungen eingebrachte Schrauben notwendig. Somit wird die Pfanne de facto ebenfalls zu einer „Osteosyntheseplatte“. Ist die Knochensubstanz defizitär oder avital, kann die Stabilität nur durch ein Implantat erreicht werden. Dies erfolgt meist in einer sog. Cup-Cage-Technik unter Distraktion der beiden Beckenhälften. Aufgrund der Fallzahlen ist die Evidenz für alle Techniken gering, sodass heute keine klaren Empfehlungen gegeben werden können.
Literatur
Dally FJ, Darwich A, Assaf E, Mohs E, Gravius S (2020) Periprothetische Frakturen des Acetabulums: Revisionsendoprothetik [Periprosthetic fractures of the acetabulum: revision endoprosthetics]. Chirurg 91(10):823–832. https://doi.org/10.1007/s00104-020-01240-5. PMID: 32691082
Helfet DL, Ali A (2004) Periprosthetic fractures of the acetabulum. Instr Course Lect 53:93–98. PMID: 15116603
Herath SC, Rollmann MF, Histing T, Holstein JH, Pohlemann T (2017) Die periprothetische Azetabulumfraktur des geriatrischen Patienten [Periprosthetic acetabular fractures in geriatric patients]. Chirurg 88(2):105–109. https://doi.org/10.1007/s00104-016-0340-9. PMID: 28054110
Peterson CA, Lewallen DG (1996) Periprosthetic fracture of the acetabulum after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 78(8):1206–1213. PubMed PMID: 8753713
Schreiner AJ, Stuby F, de Zwart PM, Ochs BG (2016) Periprothetische Azetabulumfrakturen [Periprosthetic Acetabulum Fractures]. Z Orthop Unfall 154(6):560–570. https://doi.org/10.1055/s-0042-113196. Epub 2016 Oct 6. PMID: 27711950
Simon P, von Roth P, Perka C (2015) Treatment algorithm of acetabular periprosthetic fractures. Int Orthop 39(10):1995–2003. https://doi.org/10.1007/s00264-015-2968-3. Epub 2015 Aug 30. PMID: 26318880
Trulson A, Beck M, Friederichs J, Wittenberg S, Schreiner AJ, Stuby FM, Stöckle U (2020) Periprothetische Frakturen des Acetabulums: Osteosynthese [Periprosthetic fractures of the acetabulum: osteosynthesis]. Chirurg 91(10):813–822. https://doi.org/10.1007/s00104-020-01228-1. PMID: 32617613
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Section Editor information
Rights and permissions
Copyright information
© 2022 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this entry
Cite this entry
Perka, C. (2022). Komplikationen der Hüftendoprothetik: Periprothetische Frakturen des Azetabulums. In: Perka, C., Heller, KD. (eds) AE-Manual der Endoprothetik. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-55485-2_124-1
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-55485-2_124-1
Received:
Accepted:
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-55485-2
Online ISBN: 978-3-662-55485-2
eBook Packages: Springer Referenz Medizin