Seltene bakterielle Erkrankungen der Lunge

Zusammenfassung

Nocardia, Actinomyces und Yersinia pestis sind Beispiele für seltene bakterielle Erreger von Lungenerkrankungen. Eine ausführliche Anamnese mit besonderer Beachtung möglicher Risikofaktoren wie Immunsuppression oder Exposition ist wichtig, da die radiomorphologischen Veränderungen unspezifisch sind. Eine Materialentnahme vor Beginn einer antibiotischen Therapie sowie die enge Zusammenarbeit mit der Mikrobiologie sind essenziell, um die Wahrscheinlichkeit eines Erregernachweises zu erhöhen. Dies ermöglicht die adäquate Therapie und Therapiedauer. So bedürfen Nocardia wie auch Actinomyces einer prolongierten antibiotischen Therapie von mindestens 6 bis 12 Monaten für eine gute Langzeitprognose. Kenntnisse über die Lungenpest sind vor dem Hintergrund möglicher beruflicher Exposition in Laboren oder unter dem Aspekt des Bioterrorismus von Bedeutung. Die schnelle Diagnosestellung mit entsprechend rascher Einleitung der Therapie und die Isolierung der Erkrankten sind lebensrettend.

Abstract

Nocardia, Actinomyces and Yersinia pestis are examples of rare bacterial pathogens of lung diseases. It is important to take a detailed medical history and consider possible risk factors, such as immunosuppression or exposure because the radiomorphological alterations are non-specific. It is essential to collect specimens before starting empirical antibiotic treatment. It is also important to closely collaborate with microbiologists in order to increase the probability of pathogen detection so that the correct choice and duration of treatment can be applied. Both Nocardia and Actinomyces require a prolonged antibiotic treatment of at least 6–12 months for a good long-term prognosis. It is important to have a sound knowledge of pneumonic plague in the event of possible laboratory exposure or acts of bioterrorism. A rapid diagnosis with the immediate commencement of treatment and isolation of the exposed person can save lives.