Radikuläre Schmerzen

Schlussfolgerung:

Schlussfolgerung:

Studien zum Nachweis pathophysiologischer Mechanismen von radikulären Schmerzen zeigen, dass die lokale Applikation von Bandscheibengewebe Veränderungen in Nervenwurzeln induzieren kann, auch ohne dass eine mechanische Kompression der Nervenwurzeln vorliegt. Diese Veränderungen zeigen erstmals eine biologische oder biomechanische Basis für die Entstehung von Ischiasschmerzen. Zytokine – und hier vornehmlich Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) – aus Bandscheibengewebe sind die wichtigsten Mediatoren dieser Veränderungen, und es gibt erste klinische Studien, die eine Behandlung radikulärer Schmerzen durch selektive Inhibition von TNF untersuchen.

Abstract.

Studies have been performed to elucidate the pathophysiologic mechanisms leading to sciatica. The studies comprise assessment of structural and functional changes as well as pain and have shown that the intervertebral disk (nucleus pulposus) may induce changes in a nerve root after local application in the absence of a mechanical component. Such changes may for the first time present a biologic or biochemical basis for the development of sciatica. Disk-related cytokines, in particular tumor necrosis factor (TNF), have been found to mediate such changes, and clinical trials have now been initiated to assess the possibility of treating sciatica with selective inhibition of TNF.