Mammographiescreening

Zusammenfassung

Bundesweit begann das deutsche Mammographie-Screeningprogramm (DMS) im Mai 2005, in Bayern (B) durchschnittlich im Februar 2007, in Thüringen (T) im Mai 2007 und im Februar 2009. Zwischen 2003 und 2006 wurde in Bayern ein regionales Screeningprogramm (BMS) angeboten. Basierend auf 439.389 (B: 2007–2008) bzw. 136.190 Untersuchungen (T: 2007–2009) wird eine Zwischenbilanz gezogen. Im DMS werden alle Daten prospektiv erfasst, daraus konnten die Qualitätsparameter gemäß den Leitlinien der Europäischen Union (EU) bestimmt werden. Alle wichtigen Parameter (außer der Teilnahmerate) wurden sehr gut erfüllt. Detektionsraten und anteilige Detektion kleiner Karzinome übertrafen die Erwartungen. Die Abklärungsrate war geringer als erwartet. Biopsien erfolgten zu 89 bzw. 94% minimal-invasiv. Die Inzidenz der durch das Screening entdeckten T2- bis T4-Tumoren von Runde 1 zu 2 (in B bezogen auf das BMS) nimmt deutlich ab. Derzeit werden die gesetzlichen Grundlagen für den Abgleich mit Krebsregistern zum Nachweis von Intervallkarzinomen vorbereitet. Während bundesweit (vor Start des Screenings) von 2003 bis 2005 der Anteil an T2- bis T4-Stadien unverändert hoch bei 43,3 bzw. 43,8% lag, nahm er in der Zielbevölkerung in Bayern (zeitgleich mit der Einführung des BMS) bereits von 45,3 auf 39,6% ab. Alle bisherigen Daten sprechen dafür, dass das DMS die Erwartungen erfüllt, zur Teilnahme kann geraten werden.

Abstract

The German Mammography Screening Program (GMS) began in May 2005, in Bavaria (B) on average in February 2007, in Thuringia (T) in May 2007 and February 2009. The first regional screening program was offered in Bavaria from 2003–2006. Interim analyses based on 439,389 examinations (in B from 2007–2008) and 136,190 examinations (in T from 2007–2009) are presented. All data of the GMS program are prospectively recorded in a central database and constitute the basis for calculating the performance parameters. The important performance parameters (except participation rate) complied with EU guidelines. The detection rate and the detection of small cancers exceeded expectations, while the recall rate was lower than expected. Of the breast cancers, 89 and 94%, respectively for B and T, were verified by percutaneous biopsy. The incidence of T2–T4 tumors detected in the screening program decreased from round 1 to 2 (referred to BMS in B). Legal prerequisites for interval cancer matching are being completed. Before the start of the German Screening Program in 2003, T2–T4 stages made up 43.3% of cancers in the target population and did not change until 2005 (43.8%). In Bavaria, the percentage of T2–4 stages in the target population, however, decreased from 45.3% to 39.6% (parallel to introduction of the BMS). All available data indicate that the GMS fulfills expectations, and participation in the program can be recommended.