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Einfluss präoperativer Schmerzen auf die postoperative Schmerzchronifizierung

Sechs Monate Nachbeobachtung nach urologischen Operationen

Impact of preoperative pain on postoperative pain chronification

Six-month follow-up after urologic surgery

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Der Urologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Wir untersuchten den Einfluss präoperativer Schmerzen auf die postoperative Schmerzchronifizierung bei urologischen Patienten.

Material und Methoden

An 165 urologisch operierten Patienten wurden Schmerzen vor der Operation, unmittelbar danach und 3 bzw. 6 Monate postoperativ ermittelt. Akute und chronische Schmerzen wurden bezüglich der Schweregrade, Chronifizierungsstadien und Schmerzintensitäten detailliert analysiert. Zudem erfassten wir die Depressivität und die Angst.

Ergebnisse

Patienten mit präoperativen Schmerzen gaben im Vergleich zu Patienten ohne präoperative Schmerzen postoperativ höhere Schmerzstärken an. Patienten mit Verdacht auf präoperative Angststörungen gaben tendenziell höhere Schmerzwerte in den 7 Tagen nach der Operation an. Drei Monate postoperativ gaben 51,2% des gesamten Patientenkollektivs Schmerzen an, nach 6 Monaten waren es 1,2%.

Schlussfolgerung

Unsere Ergebnisse geben einen Hinweis darauf, dass präoperativ bestehende Schmerzen einen Einfluss auf den postopertiven Schmerzverlauf haben. Zur Vermeidung einer Chronifizierung sollte eine adäquate Therapie dieser vorbestehenden Schmerzen durchgeführt werden.

Abstract

Background

We examined the influence of preoperative pain on postoperative pain chronification in urological patients.

Methods

Pain was determined before operation, immediately afterwards and 3 or 6 months post-surgically. Acute and chronic pain was analysed in detail with regard to severity, grade of chronification and pain intensity. We also assessed patients with the Hospital Anxiety and Depression Scale.

Results

Patients with preoperative pain reported postoperatively higher pain scores compared to patients without preoperative pain. Patients with higher Hospital Anxiety and Depression Scale scores reported higher pain scores for the first 7 days after the operation. Three months after surgery 51.2% of all patients and 6 months after surgery 1.2% of all patients reported about pain.

Conclusion

Our results give evidence to the fact that preexisting pain prior to surgery has an influence on the postoperative pain course. To avoid chronification adequate therapy of the preexisting pain should be carried out.

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Literatur

  1. Baar HA, Gerbershagen HU (1974) Schmerz, Schmerzkrankheit, Schmerzklinik. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 88

  2. Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN et al (2002) Preoperative predictors of moderate to intense acute postoperative pain in patients undergoing abdominal surgery. Acta Anaesthesiol Scand 46:1265–1271

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Crombie IK, Davies HT, Macrae WA (1998) Cut and thrust: antecedent surgery and trauma among patients attending a chronic pain clinic. Pain 76:167–171

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Daut RL, Cleeland CS, Flanery RC (1983) Development of the Wisconsin Brief Pain Questionnaire to assess pain in cancer and other diseases. Pain 17:197–210

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Gerbershagen U (1986) Organized treatment of pain. Determination of status. Internist (Berlin) 27(7):459–469

  6. Gerbershagen K, Gerbershagen HJ, Lachenmayer L (2006) Schmerzscreening in der Neurologie – eine verantwortungsvolle Aufgabe des Neurologen? Akt Neurol 33:480–491

    Article  Google Scholar 

  7. Haythornthwaite JA, Raja SN, Fisher B et al (1998) Pain and quality of life following radical retropubic prostatectomy. J Urol 160:1761–1764

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Kalkman CJ (2003) Preoperative prediction of severe postoperative pain. Pain 105:415–423

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Katz J, Jackson M, Kavanagh BP, Sandler AN (1996) Acute pain after thoracic surgery predicts long-term post-thoracotomy pain. Clin J Pain 12:50–55

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Katz J, Poleshuck EL, Andrus CH et al (2005) Risk factors for acute pain and its persistence following breast cancer surgery. Pain 119:16–25

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Lehmann KA, Henn C (1994) Prädiktoren des postoperativen Schmerzes. In: Lehmann KA (Hrsg) Der postoperative Schmerz. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 75–109

  12. Macrae WA (2001) Chronic pain after surgery. Br J Anaesth 87:88–98

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Merskey H, Bogduk N (1994) Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms, 2. edn. IASP Press, Seattle

  14. Özgür E, Straub K, Dagtekin O et al (2009) Häufigkeit, Intensität und Chronizität präoperativer Schmerzen bei urologisch-operativen Patienten. Urologe 48(8):894–900

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Pfingsten M, Schops P, Wille T et al (2000) Classification of chronic pain. Quantification and grading with the Mainz Pain Staging System. Schmerz 14:10–17

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Sall M, Madsen FA, Rhodes PR et al (1997) Pelvic pain following radical retropubic prostatectomy: a prospective study. Urology 49:575–579

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Schmid-Schmidfelden O (1953) The problem of preoperative and postoperative psychotherapy. Anaesthesist 2:106–109

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Schumacher J, Brahler E (1999) The prevalence of pain in the German population: results of population-based studies with the Giessen Subjective Complaints List (Giessener Beschwerdebogen GBB). Schmerz 13:375–384

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Snaith RP (2003) The hospital anxiety and depression scale. Health Qual Life Outcomes 1:29

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Köln, Kerpener Straße 62, 50937, Köln, Deutschland

    E. Özgür, S. Wille & U. Engelmann

  2. Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Köln, Köln, Deutschland

    K. Straub, O. Dagtekin & H.J. Gerbershagen

Authors
  1. E. Özgür
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  2. K. Straub
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  3. S. Wille
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  4. U. Engelmann
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  5. O. Dagtekin
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  6. H.J. Gerbershagen
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Özgür, E., Straub, K., Wille, S. et al. Einfluss präoperativer Schmerzen auf die postoperative Schmerzchronifizierung. Urologe 50, 1396–1402 (2011). https://doi.org/10.1007/s00120-011-2625-4

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