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Dilemas al final de la vida

End-of-life dilemas

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Resumen

En la atención al paciente oncológico se deben aplicar los cuidados continuos desde el diagnóstico de la enfermedad hasta la fase final. Cuando progresa la enfermedad el objetivo prioritario de los tratamientos debe ser el confort. Los pacientes on cológicos en fase avanzada presentan síntomas severos que pueden provocar “un mal morir” y un sufrimiento enorme para sus familias. Estos síntomas son característicos del paciente en la fase final y todos los profesionales sanitarios deberían saber reconocerlos, tener los conocimientos adecuados para controlarlos y estar prevenidos de las nuevas situaciones que puedan surgir. En algunos pacientes, debido a la progresión de la enfermedad, presentan un sufrimiento intolerable en el aspecto físico y/o psíquico y que es necesario tanto para el enfermo como para la familia valorar la sedación. En este trabajo se repasan los síntomas más frecuentes en la fase final y su tratamiento, así como la necesidad de una comunicación constante y un apoyo integral al paciente y familia a lo largo de todo el proceso.

Abstract

Cancer patients need continuous care from the time of diagnosis until the final phase of life. Comfort for the patients becomes the predominant goal as the disease progresses. Cancer patients often die with serious, unrelieved, symptoms that cause a distressing death and tremendous suffering for their families. Many physicians have not been trained to care for the dying patient. The symptoms associated with the dying process are so characteristic that all physicians should be able to recognise them, be skilled in providing appropriate care, and be prepared for problems that may arise. As the disease progresses, it may become necessary in some cases for the patient and his/her family to consider sedation as an alternative to alertness accompanied by intolerable physical and existential disease. This article reviews the common symptoms in the final phase of life and describes the methods to manage the symptoms while supporting the patient and family through this difficult period.

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Valentín Maganto, V., Murillo González, M. Dilemas al final de la vida. Clin Transl Oncol 7, 285–294 (2005). https://doi.org/10.1007/BF02710267

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