Zusammenfassung
Die Dokumentation eines Notarzteinsatzes beinhaltet Angaben zu Anamnese und Notfallhergang , Erstbefunde , Arbeitsdiagnose sowie eine Beschreibung von Therapie und Verlauf. Da sie in der Regel die einzige schriftliche Information darstellt, die der weiterbehandelnden Klinik vom Rettungsdienst überlassen wird, muss sie vollständig und sorgfältig abgefasst sein. Darüber hinaus können die während des Einsatzes erhobenen Daten auch als Kontroll- und Steuerungselement zur Qualitätssicherung dienen, um Effektivität und Effizienz des Systems zu evaluieren.
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Messelken, M. (2013). Dokumentation, Scores, Qualitätssicherung. In: Dirks, B. (eds) Die Notfallmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-20691-7_54
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