Vergleich des OSDI- und SPEED-Fragbogens zur Evaluation des Sicca-Syndroms in der klinischen Praxis

Zusammenfassung

Hintergrund

Für eine zielführende Diagnostik beim Erkrankungskomplex „trockenes Auge“ ist eine gute Anamnese entscheidend. Hierfür eigenen sich in der Praxis standardisierte Anamnesebögen. Hierbei kann man den OSDI (Ocular Surface Disease Index) als etablierten Standardfragebogen betrachten. In letzter Zeit kommt der SPEED-Fragebogen (Standard Patient Evaluation of Eye Dryness) aber immer mehr zur Anwendung. Die Vorteile des SPEED-Fragebogens sind der geringere Umfang und die leichtere Auswertbarkeit.

Material und Methoden

In einer retrospektiven Analyse der Patienten in unserer Spezialsprechstunde für trockene Augen führten wir einen Vergleich des SPEED- mit dem etablierten OSDI-Fragebogen bezüglich der Bewertung des Schweregrades des trockenen Auges bei insgesamt 153 Patienten durch. Zudem analysierten wir die Übereinstimmung mit verschiedenen objektiven Parametern zur Klassifikation des Sicca-Syndroms.

Ergebnisse

Es fand sich eine hochsignifikante Korrelation zwischen OSDI- und SPEED-Werten mit einem Korrelationskoeffizienten von 0,47 (p < 0,001). Zudem fand sich eine signifikante Korrelation zwischen den OSDI-Werten und der Tränenmeniskushöhe (r = − 0,1374, p = 0,0226), den Schirmer-Werten (r = − 0,26, p < 0,0001) und den lidkantenparallelen konjunktivalen Falten (r = 0,1261, p = 0,034). Die SPEED-Werte zeigten eine signifikante Korrelation mit dem Alter (r = − 0,2106, p = 0,0107) und der Lipidschichtdicke (r = − 0,159, p = 0,0081).

Diskussion

Sowohl OSDI- als auch SPEED-Fragebogen sind zur Erfassung der Symptome des trockenen Auges geeignet. Die Ergebnisse der Fragebögen können aber nicht gleichbedeutend verwendet werden. Während die SPEED-Werte eher mit den Parametern eines evaporativ trockenen Auges korrelierten, fand sich beim OSDI ein Zusammenhang zu Parametern, die eher auf einen Mangel der wässrigen Phase des Tränenfilms hindeuten. Eine Unterscheidung zwischen evaporativem und quantitativem Tränenmangel ist allerdings nur aufgrund der Ergebnisse der Fragebögen nicht möglich.

Abstract

Background

For the diagnosis of dry eye, taking an accurate medical history of the patient is critical. For this purpose the ocular surface disease index (OSDI) can be regarded as the established standard questionnaire but the standard patient evaluation of eye dryness (SPEED) questionnaire has recently been developed. The advantages of the SPEED questionnaire are the lower number of questions and easier interpretability.

Material and methods

In a retrospective analysis of 153 patients of our special clinic for dry eyes we performed a comparison of the SPEED with the established OSDI questionnaire regarding the evaluation of the severity of dry eye. In addition, we analyzed possible correlations with various objective parameters for classification of dry eye syndrome.

Results

There was a highly significant correlation between OSDI and SPEED values with a correlation coefficient of 0.47 (p < 0.001). In addition, significant correlations between OSDI values and the tear meniscus height (r = − 0.1374, p = 0.0226), Schirmer values (r = − 0.26, p < 0.0001) and lid margins parallel conjunctival folds (r = 0.1261, p = 0.034) were observed. The SPEED values showed a significant correlation with age (r = − 0.2106, p = 0.0107) and lipid layer thickness (r = − 0.159, p = 0.0081).

Discussion

The OSDI and SPEED questionnaires are both suitable for detecting the symptoms of dry eye; however the results of the questionnaires cannot be used interchangeably. While the SPEED levels seemed to correlate more with the parameters of evaporative dry eye, the OSDI values were more correlated with parameters of aqueous tear-deficient dry eye. However, a distinction between evaporative and aqueous tear-deficient dry eye is not possible based only on the results of the questionnaires.