Schnellschnittdiagnostik in der Osteopathologie

Zusammenfassung

Da Knochentumoren sehr selten sind, gestaltet sich die Schnellschnittdiagnostik oft schwierig. Die intraoperative Befundung bei der Biopsie benigner oder maligner Knochentumoren ist vom Operateur aber oft erwünscht, da bei sicherer Diagnose sofort eine definitive Operation oder weiterführende Therapie angeschlossen werden kann. Probleme betreffen dabei nicht nur Verwechslungen zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren, sondern auch die Abgrenzung reaktiver von neoplastischen Läsionen. Da klinische Informationen und Röntgenbefunde bei der Diagnosestellung unerlässlich sind, werden alle Patienten mit Verdacht auf Knochentumor präoperativ in einem interdisziplinären Tumorboard besprochen. International wird auch in spezialisierten Zentren außer in den USA von der intraoperativen Schnellschnittuntersuchung allerdings eher selten Gebrauch gemacht.

Abstract

Bone tumors are very rare and this is the reason why frozen section diagnosis is often difficult. The orthopedic surgeon wants to know the intraoperative diagnosis of biopsies of benign or malignant bone tumors so that definitive treatment can be carried out immediately in cases of diagnostic certainty. Diagnostic problems not only concern the distinction of benign and malignant tumors but also differentiation of a neoplastic from a reactive process. Clinical information is very important and all patients with bone tumors are discussed before surgical treatment in an interdisciplinary tumor board. Internationally but with the exception of the USA, the diagnostic procedure using frozen sections is not commonly used even in specialized centers.