Die Struktur der Decidua im Nebenhorn bei Schwangerschaft mit Uterus bicornis

Summary

The loosely attached decidual mucosa in the accessory horn of an uterus bicornis does not principally differ from the mucosa in the horn containing the fetus. Structural studies show that the regression of decidual endometrium to a endothelium-like lining is a hormone-dependent process such as stromagland dissociation. Mechanical factors due to expansion of the fetus certainly play no major role. Degenerative phenomena, such as focal necrosis, sclerosing edema, thrombosis, and inflammatory infiltrates probably appear more frequently in the accessory horn. They may be explained by more pronounced regional disturbances concerning perfusion and the inferior sealing of the uterine cavity.

Zusammenfassung

Die schlaff herunterhängende Decidua im Nebenhorn eines Uterus bicornis unterscheidet sich nicht grundsätzlich von einer Decidua in dem die Frucht tragenden Uterushorn. Die Struktur zeigt die Rückbildung des Drüsenepithels bis zur endothelartigen Auskleidung als einen hormonalen Vorgang im Sinne einer Drüsen-Stroma-Diskordanz. Mechanische Faktoren durch die Fruchtausdehnung spielen hier sicher keine wesentliche Rolle. Degenerationserscheinungen wie fokale Nekrosen, sklerosiertes Ödem, Thrombosierung und entzündliche Infiltrationen kommen im Nebenhorn wahrscheinlich vermehrt vor. Sie können mit ausgeprägteren lokalen Ernährungsstörungen und mit der geringeren Abdichtung des Cavums nach unten erklärt werden.