Neurologic manifestation and classification of borreliosis

Summary

The neurologic symptoms of borreliosis can be classified to give distinct clinical pictures. The exact clinical characterisation allows an unambiguous and applicable classification of the different neurologic manifestations to be made. Due to high background seroprevalence of anti-Borrelia antibodies this classification is crucial for diagnosis. The most frequent neurologic manifestation is meningopolyradiculitis. It shows a typical pattern of symptoms, yet for differential diagnosis the crucial symptoms are the severe pains and the paresis of cranial nerves. In up to 10% of these patients no specific intrathecal antibody production was identified due to the time factor. Intrathecal antibody production cannot therefore be considered as the exclusive criterium for neuroborreliosis.

Zusammenfassung

Die neurologischen Symptome der Borreliose lassen sich fest umrissenen Krankheitsbildern zuordnen. Die genaue klinische Charakterisierung ermöglicht eine eindeutige und praktikable Klassifikation der verschiedenen neurologischen Manifestationen. Aufgrund der hohen Durchseuchung ist diese Klassifikation eine entscheidende Grundlage für die Diagnose. Die häufigste neurologische Manifestation ist die Meningo-Polyradikulitis. Sie zeigt eine typische Symptomenkonstellation, wobei für die differentialdiagnostische Abgrenzung die heftigen Schmerzen und die Hirnnervenlähmungen wegweisend sind. In bis zu 10% ist in diesen Fällen aufgrund der zeitlichen Verzögerung noch keine spezifische intrathekale Antikörperproduktion nachweisbar, so daß sie nicht allein zur Definition der Neuroborreliose herangezogen werden kann.