Untersuchungen zur autonomen Neuropathie bei Patienten mit diabetischer Polyneuropathie und Patienten mit chronischem Alkoholabusus mittels automatischer Analyse der Herzfrequenzvariabilität

Zusammenfassung

Die autonome Neuropathie stellt eine Funktionsstörung des vegetativen Nervensystems dar. Durch die Beteiligung des kardiovaskulären Systems ist eine quantitative Erfassung mittels Analyse der Herzfrequenzvariabilität (HFV) möglich. Verschiedene kardiovaskuläre Tests wurden vorgeschlagen, über deren klinische Relevanz jedoch noch Unklarheit besteht. Es sollten daher verschiedene Testmethoden und Parameter bei der Anwendung an zwei Patientenkollektiven und einer größeren Normstichprobe untersucht werden. Unter vier Bedingungen wurde über jeweils eine Minute das EKG registriert und aufeinanderfolgende RR-Intervalle mittels eines Computers automatisch ausgewertet. Gemessen wurde in Ruhe, während tiefer In- und Exspiration mit sechs Atemzügen pro Minute, im Valsalva-Test bei 15 Sekunden Blasen gegen 40 mmHg Widerstand sowie im Standversuch bei raschem aktivem Aufstehen aus dem Sitzen. In Ruhe findet sich eine respiratorische Arrhythmie, die im wesentlichen durch vagale Afferenzen von Dehnungsrezeptoren im Thorax bestimmt wird. Bei einer Atemfrequenz von etwa sechs pro Minute ist diese Arrhythmie am stärksten.