Riassunto
A differenza dell’intubazione endotracheale, la tracheotomia è un intervento chirurgico che richiede conoscenze di tecnica ed esecuzione spesso, per motivi logistici, non eseguibile dall’operatore in terapia intensiva. Se in passato la tracheotomia rappresentava una tecnica associata a diverse complicazioni, oggi, grazie al miglioramento del materiale delle cannule e delle tecniche operative, insieme alla maggiore esperienza acquisita nel campo, i rischi sono paragonabili a quelli dell’intubazione endotracheale. I vantaggi della tracheotomia rispetto all’intubazione convenzionale per via nasale od orale, sono:
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Cannule di maggiore diametro e più corte
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Semplice e rapido cambiamento della cannula (dopo stabilizzazione dello stoma)
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Migliore possibilità di posizionamento della cannula in trachea (nessuna intubazione mono-laterale)
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Migliore possibilità di fissazione della cannula
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Migliore cura dell’igiene orale e nasale
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Aspirazione facile ed efficace
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Riduzione del lavoro respiratorio
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Riduzione dello spazio morto
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Migliore “comfort” per il paziente.
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Letture consigliate
Byhan C, Lischke V, Westphal K (1999) Perkutane Tracheotomie in der Intensivmedizin. Anaesthesist 48:310–316
Byhan C, Lischke V, Halbig S, Scheifler G, Westphal K (2000) Ciagla Blue Rhino: Ein weiterentwickeltes Verfahren der perkutanen Dilatationstracheotomie. Anaesthesist 49:202–206
Hommerich CP, Rödel R, Frank L, Zimmermann A, Braun U (2002) Langzeitergebnisse nach chirurgischer Tracheotomie und PDT. Anesthesist 51:23–27
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Larsen, R., Ziegenfuß, T. (2012). Tracheotomia. In: La respirazione artificiale. Springer, Milano. https://doi.org/10.1007/978-88-470-2382-6_7
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