Principi generali di anatomia ed elettrofisiologia cellulare

Estratto

L’attività elettrica del cuore è governata dal nodo seno-atriale (NSA, nodo di Keith e Flack) (Fig. 1.1), microscopica struttura localizzata nell’atrio destro, alla base della vena cava superiore, formato da un insieme di cellule aventi proprietà auto-eccitatorie (cellule pacemaker) e dotato quindi di intrinseca capacità ad emettere ritmicamente impulsi elettrici, ad una frequenza variabile, nella norma, fra 60 e 100 battiti per minuto (bpm). La corrente da qui originata si transmette agli atri attraverso alcune vie preformate, i fasci internodali: il fascio internodale anteriore di Bachmann, che fornisce un ramo per ’atrio sinistro, il fascio internodale iosteriore (di Thorel). L’onda di depolarizzazione elettrica viene convogliata successivamente al nodo atrioventricolare (NAV, nodo di Tawara). Questa seconda stazione fondamentale del sistema specifico di conduzione è posta sul piano atrioventricolare, quasi all’incrocio tra quest’ultimo e i due setti, l’interatriale e l’interventricolare.