Zusammenfassung
Die Schwierigkeit der peripartalen Narkoseführung bei Schwangeren mit schwerwiegenden angeborenen oder erworbenen Herzerkrankungen spiegelt sich am mangelnden Vorliegen von wissenschaftlichen Arbeiten wider. In der Literatur überwiegen Kasuistiken bzw. Spezialkapitel in Lehrbüchern der geburtshilflichen Anästhesie. Verbindliche Richtlinien oder Standards der anästhesiologischen Fachgesellschaften für dieses spezielle Krankengut liegen bisher nicht vor. In der vorliegenden Arbeit werden nach Beschreibung des allgemeinen anästhesiologischen Managements in der Geburtshilfe die pathophysiologischen Besonderheiten der häufigsten Herzerkrankungen vorgestellt. Anhand dieser Überlegungen werden für die beschriebenen Herzerkrankungen die aus unserer Sicht zu präferierenden anästhesiologischen Techniken benannt. Darüberhinaus werden die in unserem Zentrum entwickelten Standards für das anästhesiologische Management dieser Risikopatientinnen vorgestellt. Durch eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Geburtshelfern, Kardiologen, Anästhesisten und Neonatologen kann der erhöhten mütterlichen und kindlichen Morbidität und Mortalität peripartum Rechnung getragen werden. Aufgrund der erforderlichen Expertise bei einer insgesamt geringen Inzidenz in der Bevölkerung sollten diese Patientinnen frühzeitig in ein spezialisiertes Zentrum überwiesen werden.
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Kern, H., Schenk, M., Spies, C.D., Kox, W.J. (2004). Peripartales Management herzkranker Frauen aus anästhesiologischer Sicht. In: Stangl, V., Baumann, G. (eds) Kardiovaskuläre Notfälle bei Frauen. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-7985-1946-6_8
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