Fortschritte bei der kernspintomographischen Darstellung des N. opticus

Zusammenfassung

Jeder N. opticus besteht aus annäherungsweise 1 Million myelinisierter Fasern; der Komplex von Nerv und Nervenscheide mißt 4–6 mm im Querschnitt und seine Länge beträgt 45–55 mm vom Augapfel bis zum chiasma opticum. Die magnet-resonanztomographische Darstellung des N. opticus ist schwierig, da es sich um einen gekrümmt verlaufenden Nerv handelt, der intraorbital von signalreichem Fettgewebe umgeben ist, im canalis opticus von signalarmem Knochen umgeben ist und in seinem Verlauf von Liquor in der Nervenscheide bedeckt ist. Intracraniell besteht eine enge topographische Beziehung zur arteria carotis. Die Magnetresonanztomographie (MRT) hat sich in den vergangenen 10 Jahren als sensitive Methode zur Darstellung von pathologischen Veränderungen des N. opticus gezeigt (Moseley 1992). Hierbei sind vor allem Short Inversion Time Inversion Recovery (STIR) und frequenzselektive Fettsignalsuppression (FatSat) verwandt worden, um Überlagerungen von pathologischen Veränderungen durch Orbitafettsignal zu vermeiden (Johnson et al. 1987; Miller et al. 1988). Eine der Hauptschwierigkeiten verblieb die anatomische Auflösung der kleinen Struktur. Oberflächenspulentechnologie konnte den intraorbitalen Anteil eines einzelnen N. opticus mit hoher Auflösung darstellen, war aber in der Vergangenheit auch durch die Dauer von konventionellen SpinEcho Sequenzen begrenzt. Zwei technische Neuerungen erlauben, es hochauflösende magnetresonanztomographische Bilder zu erstellen: Fast Spin Echo und Phased Array Oberflächenspulen. Wir berichten über unsere Ergebnisse mit der Kombination dieser beiden neuen Techniken zur verbesserten Visualisierung des N. opticus.