Dopaminagonisten im Vergleich — Tabellarische Zusammenstellung und Kommentar

Zusammenfassung

Dopaminagonisten stellen heute einen essentiellen Bestandteil in der Therapie der Parkinson-Krankheit dar. Während in den vergangenen Jahren Dopaminagonisten in der Regel im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung in Kombination mit L-Dopa eingesetzt wurden, zeichnet sich heute ein Trend ab zur Anwendung auch im FrÜhstadium und auch als Monotherapie, d. h. ohne L-Dopa. Aufgrund des dopaminergen Wirkprinzips fÜhrt die gleichzeitige Gabe von L-Dopa zu einer L-Dopa-Einsparung. Alle Dopaminagonisten stimulieren mit unterschiedlicher Selektivität die D2-Rezeptoren am postsynaptischen Neuron. Im präsynaptischen Neuron kommt es über eine D2-Autorezeptorstimulation zu einer Reduzierung des Dopaminumsatzes, was potentiell neuroprotektive Wirkungen haben kÖnnte. Im Vergleich zu L-Dopa haben Dopaminagonisten ein stärkeres Nebenwirkungspotential (Übelkeit, Erbrechen, Halluzinationen), und aufgrund der langsamen Dosierungs-Titrationsschritte wird die volle Wirkung erst nach 3–11 Wochen erreicht.