Psychopharmaka

Zusammenfassung

Neuroleptika sind Arzneimittel zur Behandlung schizophrener Psychosen, Erkrankungen, die mit dramatischen Veränderungen der Wahrnehmung, des Denkens, der Affektivität, des Antriebs und der Persönlichkeit einhergehen. Die Leitsymptome der Schizophrenie teilen sich in positive Symptome wie Wahn und Halluzination und negative Symptome mit Apathie und Affektver- flachung. Während die positiven Symptome einer Arzneitherapie einigermaßen zugänglich sind, sind negative Symptome nur mit wenigen Vertretern und sehr unzureichend behandelbar. Im Vordergrund der Arzneimittelwirkung der Neuroleptika steht eine Blockade der Dopamin D₂ Rezeptoren. In Ausnahmefällen werden D₄ Rezeptoren blockiert. Darüberhinaus sind Neuroleptika auch antagonistisch auf Muskarinrezeptoren, α₁-Rezeptoren, Histamin- und Serotoninre - zeptoren. Alle Neuroleptika wirken auch sedierend und antiemetisch, haben in unterschiedlichem Ausmaß vegetative Neben wirkungen und bewirken extrapyramidal- motorische Störungen. Diese werden eingeteilt in

• ◆ Frühdyskinesien mit Blickkrämpfen und Zungenschlundkrämpfen, die sich schon in der ersten Woche manifestieren und mit parasympatholytischen Antiparkinsonmitteln behandelbar sind.

• ◆ Parkinsonsyndrom mit Rigor und Tremor nach ein- bis zweiwöchiger Behandlung.

• Akathisie mit ständigem Bewegungsdrang nach monatelanger Behandlungsdauer und

• Spätdyskinesien mit auffälligen Gesichts- und Mundbewegungen, die nur durch langsames Absetzen zurückgehen.