Zusammenfassung
Pflegekräfte müssen sich vielfach mit ethischen Problemen und Konflikte in ihrem Pflegealltag auseinander setzen. Untersuchungen zeigen, dass moralischer Stress ein unter Pflegekräften weit verbreitetes Phänomen ist. Ursache für moralischen Stress sind Entscheidungen in moralisch belastenden Situationen – insbesondere dann, wenn strukturelle Vorgaben der Institution sowie persönliche Wertvorstellungen unauflösbar miteinander zu konfligieren scheinen. Die pflegerische Verantwortung sorgt zwar für ein gewisses gesellschaftliches Ansehen des pflegerischen Berufs, sie ist aber auch Quelle beruflicher Unzufriedenheit, wenn mit den damit verbundenen ethischen Problemen oder Konflikten nicht angemessen umgegangen wird. Dieser Artikel widmet sich einer Begriffsklärung des von Jameton beschriebenen Begriffs des moral distress sowie dessen Kritik, um daran anschließend die Ursachen und Folgen von moralischem Stress und dem daraus resultierenden moralischen Resignieren zu diskutieren. Abschließend werden Lösungswege aufgezeigt, die den Stellenwert von Verantwortlichkeiten in der Pflege sowie das eigene berufliche Selbstverständnis für ethisches pflegerisches Handeln mit einbeziehen.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatur
Campell SM, Ulrich CM, Grady C (2016) A Broader Understanding of Moral Distress. The American Journal of Bioethics 16(12):2–9
Corley MC (2002) Nursing moral distress: a proposed theory and research agenda. Nursing Ethics 9(6):636–650
Dalmolin GL, Lunardi VL, Lunardi GL, Barlem EL (2014) Moral distress and burnout syndrome: are there relationships between these phenomena in nursing workers? Revista latino-americana de enfermagem 22(1):35–42
Doppelfeld S (2013) Psychische Belastung von Pflegekräften: Supervision gegen das Ausbrennen auf der Intensivstation? Kontext 44(3):301–318
Dudzinski DM (2016) Navigating moral distress using the moral distress map. Journal of Medical Ethics 42(5):321–324
Fourie F (2013) Moral distress and Moral Conflict in Clinical Ethics. Bioethics 29(2):91–97
Gorin M (2016) The Role of Responsibility in Moral Distress. American Journal of Bioethics 16(12):10–11
Hanna DR (2004) Moral Distress: The State of the Science. Research and Theory for Nursing Practice 18(1):73–93
Houston S, Casanova MA, Leveille M, Schmidt KL, Barnes SA, Trungale KR, Fine RL (2013) The intensity and frequency of moral distress among different healthcare disciplines. Journal of Clinical Ethics 24(2):98–112
Jackson D, Firtko A, Edenborough M (2007) Personal resilience as a strategy for surviving and thriving in the face of workplace adversity. A literature review. Journal of Advanced Nursing 25(1):1–9
Jameton A (1984) Nursing Practise: The ethical Issues. Prentice-Hall, Englewood Cliffs, New York
Kälvemark S, Höglund AT, Hansson M, Westerholm P, Arnetz B (2004) Living with Conflicts-ethical Dilemmas and Moral Distress in the Health Care System. Social Science and Medicine 58(6):1075–1085
Kleinknecht-Dolf M, Frei IA, Spichiger E, Müller M, Martin JS, Spirig R (2014) Moral distress in nurses at an acute care hospital in Switzerland: Results of a pilot study. Nursing Ethics 22(1):77–90
Kohlen H, McCarthy J, Szylitt RS, Gallagher A, Andrews T (2015) Dialogisches Realisieren und Reorientieren – Pflegerische Entscheidungsfindungsprozesse und Aktivitäten am Lebensende auf der Intensivstation im internationalen Vergleich. Pflege 28(6):329–338
McAllister M, Lowe JB (2013) Vorbereitung auf die Praxis: Wie man Resilienz entwickelt. In: McAllister M, Lowe JB (Hrsg) Resilienz und Resilienzförderung bei Pflegenden. Hans Huber, Bern, S 25–51
McAndrew NS, Leske J, Schroeter K (2016) Moral distress in critical care nursing: The state of the science. Nursing Ethics 1–9, https://doi.org/10.1177/0969733016664975
McCarthy J, Deady R (2008) Moral distress reconsidered. Nursing Ethics 15(2):254–262
McCarthy J, Gastmans C (2015) Moral distress: A review of the argument-based nursing ethics literature. Nursing Ethics 22(1):131–152
Monteverde S (2013) Pflegeethik und die Sorge um den Zugang zu Pflege. Pflege 26(4):271–280
Monteverde S (2014) Caring for tomorrow’s workforce: Moral resilience and healthcare ethics education. Nursing Ethics 23(1):104–116
Oh Y, Gastmans C (2015) Moral distress experienced by nurses: A quantitative literature review. Nursing Ethics 22(1):15–31
Sauer T (2013) Zur Perspektivität der Wahrnehmung von Pflegenden und Ärzten bei ethischen Fragestellungen. Ethik in der Medizin 27(2):123–140
Stordeur S, D‘Hoore W, Heiijden B. van der, Bisceglie MD, Laine M, Schoot van der E (2005) Führungsqualität, Arbeitszufriedenheit und berufliche Bindung von Pflegekräften. In: Berufsausstieg bei Pflegepersonal. Ü15-Schriftreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin. BAUA, S 30–48
Rushton CH, Schoonover-Shoffner K, Kennedy MS (2017) Executive Summary: Transforming Moral Distress into Moral Resilience in Nursing. American Journal of Nursing 117(2):52–56. https://doi.org/10.1097/01.NAJ.0000512298.18641.31
Weber E (2016) Moral Distress, Workplace Health and Intrinsic Harm. Bioethics 30(4):244–250
Wöhlke S, Wiesemann C (2016) Moral distress im Pflegealltag und seine Bedeutung für die Implementierung von Advance Care Planning. Pflegewissenschaft 18(5/6):280–287
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2018 Springer-Verlag GmbH Deutschland
About this chapter
Cite this chapter
Wöhlke, S. (2018). Bedeutsamkeit und Konsequenzen von moralischem Stress im pflegerischen Alltag. In: Riedel, A., Linde, AC. (eds) Ethische Reflexion in der Pflege. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-55403-6_5
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-55403-6_5
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-55402-9
Online ISBN: 978-3-662-55403-6
eBook Packages: Medicine (German Language)