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Konsiliarpsychiatrische Versorgung — Entwicklung und Perspektiven

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Psychiatrie in der klinischen Medizin

Zusammenfassung

Die Diagnostik und Behandlung psychischer Störungen bei körperlich Kranken unter Einbeziehung der vielfältigen Interaktionen zwischen körperlicher und psychischer Krankheit ist in Deutschland auf mehrere medizinische Fachgebiete sowie teilweise auf Arbeitsbereiche in der medizinischen bzw. der klinischen Psychologie verteilt. Art und Umfang dieser Aufgabenteilung hängt stark von den örtlichen Gegebenheiten ab, von den beteiligten Institutionen, aber auch von den klinischen und wissenschaftlichen Interessen der jeweiligen Fachvertreter. Hinsichtlich der Diversifizierung der Angebote bestehen (naturgemäß) erhebliche Unterschiede zwischen universitären Einrichtungen bzw. Großkliniken und Krankenhäusern der Grund- und Regelversorgung. So können in größeren klinischen Einrichtungen Patienten mit einer psychischen Komorbidität sowohl einem in der Abteilung arbeitenden Diplompsychologen oder psychiatrisch/psychosomatisch vorgebildeten Arzt vorgestellt werden als auch einem aus einer Spezialabteilung hinzugezogenen psychiatrischen, psychosomatischen oder medizinpsychologischen Konsiliar. In Krankenhäusern der Grund-und Regelversorgung ist die Verfügbarkeit entsprechender Leistungen meist geringer, sowohl hinsichtlich ihres Vorhandenseins überhaupt wie auch im Hinblick auf ihren Diversifizierung, auch wenn der Anteil im Vergleich zu 10% im Jahr 1990 [56] vermutlich zugenommen hat. Wenn eine psychiatrische/psychosomatische Abteilung am Haus existiert, kann von dort ein Konsiliararzt hinzugezogen werden, wenn solche Bedingungen nicht bestehen, werden niedergelassene Fachärzte (überwiegend Fachärzte für Neurologie und Psychiatrie) hinzugezogen. Leider muss nicht selten auf konsiliarische Hilfe gänzlich verzichtet werden. Bei genauer Kenntnis der Versorgungssituation in Deutschland kann keinerlei Zweifel daran aufkommen, dass ein eklatanter Mangel an konsiliarpsychiatrischer/-psychosomatischer Versorgung besteht, der in vielen kleineren Krankenhäusern bis zur Unverantwortlichkeit offensichtlich ist, aber auch in Großkliniken sehr deutlich wird. Auch die mancherorts vorgehaltene Differenzierung der Angebote ändert hieran in der Substanz wenig, da sie nicht am objektiven medizinischen Bedarf, sondern an den klinischen und wissenschaftlichen Schwerpunkten der jeweiligen leistungserbringenden Abteilung orientiert ist und in nahezu keiner Einrichtung am objektivierbaren medizinischen Bedarf ausgerichtet ist.

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  2. V. Arolt
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Editors and Affiliations

  1. Klinik u. Poliklinik f. Psychiatrie u. Psychotherapie, Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Albert-Schweitzer-Str. 11, 48129, Münster, Deutschland

    Volker Arolt

  2. Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie, Ev. Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge, Herzbergstraße 79, 10362, Berlin, Deutschland

    Albert Diefenbacher

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Diefenbacher, A., Arolt, V. (2004). Konsiliarpsychiatrische Versorgung — Entwicklung und Perspektiven. In: Arolt, V., Diefenbacher, A. (eds) Psychiatrie in der klinischen Medizin. Steinkopff, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-12845-9_3

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-12845-9_3

  • Publisher Name: Steinkopff, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-662-12846-6

  • Online ISBN: 978-3-662-12845-9

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