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Dekompensation der Klinik?

Beobachtungen von Prozessen zwischen Medizin und Management

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Mutationen des Krankenhauses

Part of the book series: Gesundheit und Gesellschaft ((GESUND))

Zusammenfassung

Der Beitrag zeigt am Beispiel des Qualitätsmanagements (QM), wie sich (Re-)Organisationsprozesse im Krankenhauswesen in eine dysfunktionale Richtung entwickeln können. Durch QM, so die These, wird eine höhere Rationalität der Krankenhandlung nicht zwingend sichergestellt. Vielmehr kommt es oftmals zu einer Entkoppelung von Steuerung und Praxis, was den Graben zwischen der Eigenlogik professionellen Handelns auf der einen Seite und dem betriebswirtschaftlich ausgerichteten Management auf der anderen Seite eher vertieft als zu einer sinnvollen Integration der verschiedenen Funktionskreise beizutragen. Es besteht die Befürchtung, dass wenn der Nexus zwischen Qualität und Darstellung der Versorgungspraxis verloren geht, Vorschriften, Standards, Dokumentationen wuchern und der Bezug zur Arzt-Patienten-Interaktion abreißt. Die unweigerliche Folge wäre schließlich die Dekompensation der Klinik.

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Literatur

  • Abbott, A. (1988): A System of Professions. Chicago, IL: University of Chicago Press.

    Google Scholar 

  • Bode, I. (2010): Der Zweck heiligt die Mittel? Ökonomisierung und Organisationsdynamik im Krankenhaussektor. In: M. Endreß & T. Matys (Hrsg.), Die Ökonomie der Organisation – die Organisation der Ökonomie. Wiesbaden: VS, 63-92.

    Google Scholar 

  • Bode, I. & M. Maerker (2014): Management in medicine or medics in management? International Journal of Public Sector 27, 925-405.

    Google Scholar 

  • Brunsson, N. (1989): The Organization of hypocrisy: Talk, decisions and actions in organizations. Chichester u. a.: Wiley.

    Google Scholar 

  • Deming, W. E. (1986): Out of the Crisis: Quality, Productivity and Competitive Position. Cambridge u. a.: Cambridge University Press.

    Google Scholar 

  • Flenreiss, G., & M. Rümmele (2008): Medizin vom Fließband. Die Industrialisierung der Gesundheitsversorgung und ihre Folgen. Wien u.a.: Springer.

    Google Scholar 

  • Fölsch, U. R., E. Märker-Hermann, P. M. Schumm-Draeger et al (2014): DGIM-Studie „Ärzte – Manager 2013“. In: DMW – Deutsche Medizinische Wochenschrift 139, 726-734.

    Google Scholar 

  • Hasse, R. & G. Krücken (1999): Neo-Institutionalismus. Bielefeld: transcript Verlag.

    Google Scholar 

  • Hibbeler, B. (2014): Führungskräfte im Krankenhaus: Wie im Hamsterrad. Deutsches Ärzteblatt 111, A 711.

    Google Scholar 

  • Ishikawa, K. (1985): What is Total Quality Control? The Japanese Way. Englewood Cliffs, NJ u. a.: Prentice-Hall.

    Google Scholar 

  • Iseringhausen, O. (2007): Die Qualität der Qualität. Anspruch und Wirklichkeit des Qualitätsmanagements im Gesundheitswesen. Stuttgart: Ibidem-Verlag.

    Google Scholar 

  • Kieserling, A. (1998): Zur Lage der Professionen zwischen Interaktion, Organisation und Gesellschaft. In: A. Brosziewski & C. Maeder (Hrsg.), Organisation und Profession. Dokumentation des 2. Workshops des Arbeitskreises „Professionelle handeln” vom 24. und 25 Oktober 1997. Rohrschach, St. Gallen (Universitätsdruck), 63-72.

    Google Scholar 

  • Klatetzki, T. (2012): Professionelle Organisationen. In: M. Apelt & V. Tacke (Hrsg.), Handbuch Organisationsstypen. Wiesbaden: Springer, 165-184.

    Google Scholar 

  • Meyer, J. W. & B. Rowan (1977): Institutionalized organizations: Formal structure as myth and ceremony. In: American Journal of Sociology 83, 340-363.

    Google Scholar 

  • Mintzberg, H. (1992 [1983]): Die Mintzberg-Struktur. Organisationen effektiver gestalten. Landsberg/Lech: Verlag Moderne Industrie.

    Google Scholar 

  • Parsons, T. (1960): Structure and Process in Modern Societies. New York: Free Press.

    Google Scholar 

  • Parsons, T. & G. M. Platt (1973): The American University. Cambridge, Mass.: Harvard University Press.

    Google Scholar 

  • Power, M. (1997): The Audit Society. Rituals of Verification. Oxford u.a.: Oxford University Press.

    Google Scholar 

  • Rohde, J. J. (1962): Soziologie des Krankenhauses. Zur Einführung in die Soziologie der Medizin. Stuttgart: Ferdinand Enke Verlag.

    Google Scholar 

  • Rohde, J. J. (1973): Strukturelle Momente der Inhumanität einer humanen Institution. In: O. Döhner (Hrsg.), Arzt und Patient in der Industriegesellschaft. Frankfurt/M.: Suhrkamp, 13-35.

    Google Scholar 

  • Ruef, M. & W. R. Scott (1998): A multidimensional model of organizational legitimacy. Hospital survival in changing institutional environments. Administrative Science Quarterly 43, 877-904.

    Google Scholar 

  • Schütze, F. (1996): Organisationszwänge und hoheitliche Rahmenbedingungen im Sozialwesen: Ihre Auswirkungen auf die Paradoxien des professionellen Handelns. In: A. Combe & W. Helsper (Hrsg.), Pädagogische Professionalität: Untersuchungen zum Typus pädagogischen Handelns. Frankfurt/M.: Suhrkamp, 183-275.

    Google Scholar 

  • Schnoor, J., G. Ghanem & Ch.-E. Heyde (2014): Das mittlere Management in der Medizin. Eine Position für Brückenbauer. Deutsches Ärzteblatt 111 (8), A296.

    Google Scholar 

  • Scott, W. R. (1965): Reactions to supervision in a heteronomous professional organization. Administrative Science Quarterly 10, 65-81.

    Google Scholar 

  • Scott, W. R. (2005): Evolving professions: An institutional field approach. In: T. Klatetzki & V. Tacke (Hrsg.), Organisation und Profession. Wiebaden: VS, 119-141.

    Google Scholar 

  • Scott, W. R., M. Ruef, P. J. Mendel et al. (2000): Institutional change and healthcare organizations. From professional dominance to managed care. Chicago: The University of Chicago Press.

    Google Scholar 

  • Taylor, F. W. (1913): Die Grundsätze wissenschaftlicher Betriebsführung. München u. a.: Oldenbourg (Original: The Principles of Scientific Management. New York [1911]).

    Google Scholar 

  • Vera, A. (2009): Die „Industrialisierung“ des Krankenhauswesens durch DRG-Fall pauschalen – eine interdisziplinäre Analyse. Gesundheitswesen 71, e10–e17.

    Google Scholar 

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Iseringhausen, O. (2016). Dekompensation der Klinik?. In: Bode, I., Vogd, W. (eds) Mutationen des Krankenhauses. Gesundheit und Gesellschaft. Springer VS, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-11853-2_6

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