Zellbiologische Veränderungen vom Primärtumor zum Rezidiv

Zusammenfassung

Maligne Primärtumoren spiegeln in der Mehrzahl der Fälle die phäno- und genotypischen Charakteristika der Ursprungsgewebe wider. Daher ist es morphologisch auch bei Unkenntnis der Lokalisation häufig möglich, eine klassifizierende Einordnung der Läsionen vorzunehmen, z.B. Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, Nierenzellkarzinom, malignes Teratom, Glioblastoma multiforme, etc. Auch verschiedene wachstumskinetische und molekularbiologische Parameter sind in den Primärtumoren in Analogie zum Ursprungsgewebe expriminert, z. B. Östrogenrezeptoren (ER) in Mammakarzinomen, Androgenrezeptoren in Prostatakarzinomen, Schleimbildung in Adenokarzinomen, hormonelle Sekretion in endokrinen Karzinomen. Dies bedeutet, daß maligne Geschwülste häufig einige grundlegende Charakteristika der Ursprungsgewebe konservieren und daß ihre maligne Potenz sich vor allem in ungeregeltem, infiltrativem und destillierendem Wachstum ausdrückt. Diese atypischen Eigenschaften befähigen sie auch zur Metastasierung. Die Bildung von Tochtergeschwülsten, verkörpert aus Sicht des befallenen Organismus die eigentliche maligne Potenz, da die Patienten zumeist an den Metastasen und deren Folgen und nicht am Primärtumor sterben. Erfolgreiche therapeutische Maßnahmen müssen somit nicht nur den Primärtumor, sondern auch die Tochtergeschwülste eliminieren können.